伤寒论26

2024年10月14日习题：

40.太阳病，十日已去，脉浮细而嗜睡者，外已解也。设胸满，胁痛者，与小柴胡汤；脉但浮者，与麻黄汤。

请阐述此条辩。

太阳病，十日已去，正气巡行，始于厥阴，再少阴，太阴，少阳，阳明，太阳，六到七日，正气大部队赶至太阳，参与抗邪斗争，一场激战过后，太阳这片战场，出现三种情况：1，出现“脉浮细”，“浮”，说明作战部队尚未完全撤退，有小部分仍在体表，“细”，说明体表气血不多，故脉很细很窄，不宽，进一步说明体表气血量少，如果其人只是“嗜睡”，而无他证，说明太阳之邪已去，这个邪，就是郁热，郁热已去，一场战争下来，阳气大伤，人没力气，只好睡觉养着，无需用药，过一阵即可自愈。

第2种情况：十日过后，其人是“胸满，胁痛”，胸胁，就是三焦这一片，出了状况，说明之前正气不敌邪热，十日过后，敌邪已从太阳入侵少阳，郁热熏蒸于胸，让人感觉满胀，热甚，热压大于常态，致胁痛，当以小柴胡汤打通少阳三焦管道；第三种情况：仍为太阳病，脉浮，说明气血仍大量聚集于表，不得出，用麻黄汤打开玄府，驱汗。