Day19 结构：医改如何面对群众“看病贵”问题

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白：

“看病难，看病贵”一直是老百姓诟病的医疗问题。那么，“看病贵”都贵在哪里了呢？大家也许有体会，到医院看病，基本上都要进行各种化验检查，每项检查少则几十，多则几百上千，检查后，医生开药治疗。即使看个感冒类的小病，花费千元也是常有的事。大部分费用都存在于各项检查费和药品费用。

红：

如何解决群众“看病贵”问题，当前的医疗体制改革已经进入了攻坚期，国家卫计委于前不久下发了《关于进一步推广深化医药卫生体制改革经验的若干意见》相关文件，其中的的关键举措就是要降低大型医疗设备检查费用，取消药品加成，降低药品费用。

黑：

长期以来，医院的收入来源，主要靠医疗服务收入（包括医护人员的技术服务收入和检查费用）、药品加成收入和政府投入。如果按现行医改政策执行后，大型检查费用和药品费用降低，如果没有其他方面的价格补偿，势必会造成医院的整体收入下滑，医务人员也会因为收入水平的降低导致工作积极性下降和其他一些问题。这样对整个医疗行业的发展是很不利的。

黄：

医疗卫生是国家对公民的基本社会保障。解决好老百姓看病贵问题，构建和谐医患关系，维护群众利益，也是一个政府的责任。医疗卫生的发展终究是要以病人为中心的，在加强医疗保险和政府投入的前提下，降低个人医疗负担，让百姓病有所医，不因病返贫，让卫生事业持续良性发展，这也是医疗改革的意义所在。

绿：

既要降低看病费用，又要保证医务人员的整体收入不受影响，还要考虑到一项重要因素，就是医疗服务价格。长期以来，医疗服务价格严重背离价值规律、远远低于医务人员的劳动成本。在改革中，如何权衡各方利益，在降低检查和药品费用的同时，通过提高医疗服务价格，实现医疗服务价格的结构调整，理顺医疗服务比价关系，也是医改的一项重要任务。

蓝：

在医改文件中，明确提到，要按照“总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位”要求，推进医疗服务价格改革。作为行业内人员，期待改革顺利进行，让百姓看病的费用降低，让医务人员的劳动价值得到回归。