“心肺复苏”国民必备救生技巧

      对于心脏骤停者，实施心肺复苏能让其增加2—3倍的生存机会。因此，心肺复苏是每个人都应该掌握的一项生活必备技能。

      美国心脏协会（AHA）近日发表声明指出，改善心肺复苏培训，能救助更多生命。AHA希望，到2020年，心脏骤停生存率，以及第一目击者及时反应率都能翻倍提升。

      我国每年有4.4万人猝死，即每分钟有一个人发生心脏骤停，发生率世界第一，救治率不到1%，其中超过85%的猝死发生在医院以外，绝大部分发生在家中。救护车到达往往超过了有效急救的“黄金四分钟”。

      施救及时，可以防止很多悲剧的发生。学习急救，可以帮助身边亲人、朋友和同事。

      全球统一的CPR标准技能：

（1）对心脏骤停患者进行识别、呼救、判断、复苏；

（2）快速（频率100—120次/分）；

（3）用力（深度5—6cm）进行胸外按压；

（4）胸廓充分回弹，尽量减少按压中断；

（5）通气有效但避免过度通气；

（6）正确使用体外自动除颤器（AED）以及正确应用海姆立克急救法进行气道异物梗塞患者的急救。

如何进行心肺复苏：

前提：评估现场环境安全

（1）意识的判断用双手轻拍病人双肩，问“喂！你怎么了？”告知无反应，确定患者意识注意轻拍重呼。

（2）检查呼吸观察病人胸部起伏5到10秒（1001、1002、1003、1004、1005……）告知无呼吸

（3）呼救来人啊！喊医生！推抢救车！除颤仪。

（4）判断是否有颈动脉搏动。

用右手的中指和食指从气管正中环状软骨用右手的中指和食指从气管正中环状软骨划向近侧颈动脉搏动处，告知无搏动（数1001、1002、1003、1004、1005……判断五秒以上十秒以下）。

（5）松解衣领及裤袋

（6）胸外心脏按压两乳头连接中点（胸骨中下三分之一处），用左手掌根紧贴病人的胸部，两手重叠，左手五指翘起，双臂伸直，用上身力量用力按压30次（按压频率至少100次/分，按压深度至少5厘米）。（注：胳膊要与患者身体垂直，双掌根按压）

（7）打开气道仰头抬额法，清除口腔内异物，确定无假牙。

（8）人工呼吸应用简单呼吸器，一手以“CE”手法固定，一手按压简单呼吸器，每次送气400—600ml，频率10—12次/分。

（9）持续2分钟的高效率的CPP以心脏按压：人工呼吸=30：2的比例进行，操作5个周期。（心脏按压开始送气结束）。

（10）判断复苏是否有效听是否有呼吸音，同时触摸是否有颈动脉搏动。

（11）整理病人进一步生命支持。

提高抢救成功率的主要因素：

1. 将重点继续放在高质量的CPR上

2. 按压频率至少100次/分（区别于大约100次/分）

3. 胸骨下陷深度至少5cm

4. 按压后保证胸骨完全回弹

5. 胸外按压时最大限度地减少中断

6. 避免过度通气

心肺复苏=清理呼吸道+人工呼吸+胸外按压+后续的专业用药

      按照最新指南，初步的CPR按C-A-B的顺序进行。

C（circulation）：建立有效的人工循环；A（airway）：保持呼吸畅通；B（breathing）：口对口人工呼吸。

C  建立有效的人工循环

      检查心脏是否跳动，最简单、最可靠的事颈动脉。抢救者用2--3个手指放在患者气管与颈部肌肉间轻轻按压，时间不少于10秒。

        如果患者停止心跳，抢救者就要通过胸外按压，使心脏和大血管血液产生流动，以维持心脑等主要器官最低血液需要量。

        A  保持呼吸顺畅

      昏迷的病人常因舌后移而堵塞气道，所以心肺复苏的首要步骤是畅通气道。

        B  口对口人工呼吸

        在保持患者仰头抬额的前提下，施救者用一手捏闭患者的鼻孔，然后深吸一大口气，迅速用力向患者口内吹气，然后放松鼻孔，照上做5秒钟后重复一次，直到恢复自主呼吸。

（12）心肺复苏的方法，要点：

1. 当只有一个急救者给病人进行心肺复苏术时，应是每做30次胸外心脏按压，交替进行两次人工呼吸。

2. 当有两个急救者给病人进行心肺复苏术时，首先两个人应当呈对称位置，以便于互相交换。此时，一个人做胸外心脏按压，另一个人做人工呼吸。两个人可以整着1、2、3进行配合，每按压心脏30次，口对口或者口对鼻人工呼吸2次。

“心肺复苏”国民必备救生技巧

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