读《黄帝内经》素问脉要精微论篇第十七 8——区别久病和新病

2022-01-09 本文已影响0人刘俊和和

（原文）

帝曰：有故病，五脏发动，因伤脉色，各何以知其久暴之病乎？

岐伯曰：悉乎哉问也！征其脉小，色不夺者，新病也；征其脉不夺，其色夺者，此久病也；征其脉与五色俱夺者，此久病也；征其脉与五色俱不夺者，新病也。肝与肾脉并至，其色苍赤，当病毁伤，不见血，已见血，湿若中水也。

尺内两傍，则季胁也。尺外以候肾，尺里以候腹。中附上，左外以候肝，内以候膈；右外以候胃，内以候脾。上附上，右外以候肺，内以候胸中；左外以候心，内以候膻中。前以候前，后以候后。上竟上者，胸喉中事也；下竟下者，少腹、腰、股、膝、胫、足中事也。

（解读）

“帝曰：有故病，五脏发动，因伤脉色，各何以知其久暴之病乎？”黄帝问道：有旧病从五脏发动，因而影响脉色，如何区别它是久病还是新病呢？

“岐伯曰：悉乎哉问也！征其脉小，色不夺者，新病也；”岐伯答说：你问得很细致呀！这只要验看它的脉色，凡如脉虽小而气色不差的，那是新病；

“征其脉不夺，其色夺者，此久病也；征其脉与五色俱夺者，此久病也；征其脉与五色俱不夺者，新病也。”如脉不差，可是气色已差的，那是久病；如脉和五色都差的，那是久病；如脉和气色都不差的，那是新病。

“肝与肾脉并至，其色苍赤，当病毁伤，不见血，已见血，湿若中水也。”肝脉肾脉见了沉弦的现象，皮色显现出了苍赤色，这样的病，是由于击伤所致，不见血也好，已见血也好，形体必肿，好像水肿一样，这是瘀血肿胀。

“尺内两傍，则季胁也。尺外以候肾，尺里以候腹。”尺脉两旁是季胁(胁下小肋骨)。轻按尺部可以候肾，重按可以候腹。

“中附上，左外以候肝，内以候膈；右外以候胃，内以候脾。”中附上(关部脉)，轻按其左，可以候肝，重按可以候膈；轻按其右，可以候胃，重按可以候脾。

“上附上，右外以候肺，内以候胸中；左外以候心，内以候膻中。前以候前，后以候后。”上附上(寸部脉)，轻按其右，可以候肺，重按可以候胸中；轻按其左，可以候心，重按可以候膻中。臂内阴经之分，可以候腹，臂外阳经之分，可以候背。

“上竟上者，胸喉中事也；下竟下者，少腹、腰、股、膝、胫、足中事也。”上段之端，是候胸喉部疾病的，下段之端，是候少腹、腰、股、膝、胫、足中部疾病的。

今天学习了区别久病和新病。且继续学习，今天就学到这里了。