自我保健——探寻身心灵平衡（上）

整理：小海腾
全篇内容来自翁永凯老师在2019年6月的一次营养师课程末尾的半天分享，因为当时听完对我启发太大，所以花大量力气做了整理，便于自己反复学习，同时也希望启发更多人。本文分享内容中的一些观点仅代表发言老师个人想法，仅用于学术交流分享，禁止用作不法用途。

各位同学大家好！非常有幸到这边来跟同学们一起学习，分享交流。

自我保健——探寻身心灵平衡（上）

我先跟大家简单介绍一下自己，我曾经是陕北知青，我今年70岁，左上图是我当年住过的窑洞，我在陕北延安插队，这个（左下）是我去年回到村里，在我老乡家里发现了当年我给老乡照过的一张全家福，边上还放着我的一个50年前的照片。

我是13年前从美国回到大陆，我们当时做了很多不同的实验的典型，在基层做健康中国的一些试点。上面（右上）是我们在河南信阳郝堂村，郝堂村当时入围中国美丽乡村前十二名，后来综合排名的时候，我们的软件也就是教育健康等等，最后是全国的美丽乡村综合排名第一名。

自我保健——探寻身心灵平衡（上）

我是美国爱心基金会的创始人和会长，这个（左上）是当时基金会的核心成员在我们家门口照的相，这是（左下）我们平常大家经常在一起开会，我们主要是做中国农村的基础教育，公共健康以及生态环保和文化交流。这是（右下）我们2005年在美国的国会下面的一个叫Hometowns club的一个宇宙俱乐部举办大型的晚宴，中国抗××（录音太杂没听清）组织携当时一些著名的成功人士：××（录音太杂没听清）先生、濮存昕先生、还有美国总统克林顿，代表肯尼迪的女儿，是×（录音太杂没听清）州长，代她致辞。

自我保健——探寻身心灵平衡（上）

我今天和大家分享的内容：首先我会简单介绍一下中国在健康领域面临的一些问题、症结所在以及可行解决方案。主要我要探讨的，是身心灵的平衡，在我们自我保健过程中，怎么去实现这种平衡，也就是我从生理，心理和灵性（身心灵）三方面角度和大家一起探讨一下。

在中国人类发展报告里，非常强调：人类发展的最高目标是两全发展观，也就是全社会成员的共同的发展以及我们每一个人的全面发展，这是我们最终的一个目标。

我们怎么样把改革开放的成果惠及所有人，给每一个人都有同等的机会，这是我们未来最大的一个目标，也就是让全体人民能够健康和幸福地生活。

在2003年的时候联合国开发署，2006年的时候世界卫生组织，他们共同提出：健康是一个发展问题，它既是人发展的一个目标，它也是经济社会发展可持续增长的一个基本的前提条件。

那什么是健康呢？健康是人在生理、心理和社会三方面都处于自我满意的一个状态，不是说没有疾病就是健康。

健康包括的要素，就是健康身心、健康知识、健康行为、健康能力，还有健康意识，这个非常重要，我回国13年，花的最大的一个力气，就是观念的转变，就是怎么样去影响那些有影响力的人，让他们能够接受我的一些观点，让他们和我一起进行改变。

健康的状态具体就是：生理健康、心理健康以及良好的社群关系人际关系这三个方面。这其实我觉得还是身心灵的健康，尤其是灵的部分，我后面会特别好好跟大家探讨。

自我保健——探寻身心灵平衡（上）

我们怎么样定义和衡量健康？健康也好，不健康也好，是怎么来衡量的？首先我们从死亡率和预期寿命来衡量，比如说，现在中国的人均寿命，在2015年我们的人均寿命七十三点几，未来每一年有我们的目标，几年内能增长多少，我们从解放初期的只有40岁左右，花了50年的时间，一直到现在增长了20岁；另外我们要从各类疾病的发病率，比如说慢性病、传染病等等的发病率；另外就是残疾的人数，残疾人士现在占了相当大的一部分比例；另外就是我们的生活质量非常重要，你的自我满意度，你的生活质量好不好......这些都是我们来衡量和定义什么是健康。

我们美国爱心基金会是在2002年成立的，当时在成立的时候，美国有一个国际政策研究中心的著名的中国问题专家Bates Gil（季北慈先生），他就讲了这样一段话：21世纪中国能否成功和平崛起，不仅要视国际上政治、经济、能源和军事力量等方面的角逐，最重要的，是取决于“人力资本”与“人力资源”的竞争。

这话怎么讲呢，他说，现代经济正在完成一个意义深远的全球化的转型，它持续地从自然资源为基础造就的财富，转变为由人的知识和技术造就的财富，这一点我想大家感受会非常深。

比如说，我三十四年前，在美国做博士论文的时候，我们那个时候还是大部分用手在写，用打印机在打字，而现在用搜索引擎在电脑上太方便了，到处都是电脑，我们到处都用手机，科技的发展改变了整个世界。所以季北慈先生就说，人力资本和资源成为世界经济发展潜力中间最显著的和越来越重要的因素。所以有了“人”才能有科技和技术的发展，如果我们“人”不在了，什么都没有了。这个“人”不是普通的“人”，是具有现代意识和现代科技的基本技能的人。

我印象里有一个38岁的河北一个收费站的女同志，因为当时收费站要改成无人收费站，就把这批人送去培训，这位女士她就说：我都38岁了，我只能干收费，我干不了其他的工作。那这样的人将来可能就是面临着淘汰，你要有基本的学习能力，无论社会怎么发展，你要具备学习的能力，如果说我只会干收费，除了收费，任何事情我不能学不能干，那你就out了，被社会所抛弃。 

自我保健——探寻身心灵平衡（上）

中国这几十年在医疗健康领域变化非常大，左图是我们当时在延安著名的一个赤脚医生，孙立哲，他在给老乡看病。我自己当年接生的孩子今年也该50岁了（我说的是最大的），今年因为是50周年，我们在农村回去过春节，他们就笑，我们接生的孩子，有的已经当爷爷了，他们过来的时候一排都大磕头，他们就开玩笑笑说，“包没少给吧”，他们就笑。时代真的过得很快。

右上图是我回归以后，大概是在2010年前后，在安徽石台村医室寥寥无几的药，完全是靠“以药养医”，完全不像我们当年是免费给老百姓看病。那这个变化为什么呢？因为整个社会经济转型了，过去是生产队给我们积工分，至少能够吃饭。现在完全是市场经济的模式，你自己不赚钱没有人来养你，所以现在就是变了。真正来说，一个国家教育和医疗是国家最要保证的，否则我们要国家干什么是吧，他应该帮我们养老，把我们的医疗、我们的教育承担起来。

下面这张图是我两年前和北京大学中国医改的领军人物李玲教授，我们去河南考察，在河南信阳，现在标准化的农村的村医室，全部清一色的都是同样的建筑，所以现在变化还是非常大的。

中国在健康领域现在面临着许多的挑战：

  首先这个疾病模式改变了，过去解放初期，我们60年代50年代开始是传染病，比如说乙肝，血吸虫等等，现在已经都转向大量的是慢性病；

  另外我们人口结构也变化，后面会谈到，我们国家从2000年迈入老龄社会；

  医疗体制对我们整个健康的发展也有很大的制约；

  国家经济发展，但是环境污染非常严重，这个大家都能感受到；

  我们的食品和药品的安全，现在吃东西，吃药，居然会有假药和假的食品，这在我们当年是不可想象的；

  城镇化，大量的农村人口涌入城市等等，这些变化其实给我们的健康活动，带来了许多的变化，很多的挑战。

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这是一个很旧的数字，大致上能够了解一下中国整个的健康状况。99年中国迈入老年社会，14年60岁以上的老人是2.12亿，占总人口的15.5％，其中4000万是失能和半失能的老人，15％是80岁以上的老人，现在这个数字已经是2.47亿；

残疾人总数在2010年已经达到了8502万，占人口比例是6.2％，现在占人口总比例是7％；

全国确诊慢性病患者3亿，这个是2016年的报道，一半慢性病发生在65岁以下，现在是远远超过了，仅仅是三高（高血压、高血脂、糖尿病）等等这些慢病，癌症患者等等远远超过了3亿；

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在05年，中国卫生部介绍到，中国有毒有害的企业超过了1600万家，受过职业病危害的人数超过2亿，比如油漆工、煤矿的工人，吸的那个粉尘，粉尘肺。

中国适龄妇女不孕不育是从90年3％到2012年12.5％-15％，2014年已经达到了5000万，现在更高。你去看在北京，像北京三院、协和医院，这些不孕不育门诊，排队啊简直人山人海，排到明年后年。有人说这是美帝在害我们，实际上是我们自己在害自己，后面我们会谈到；

中国烟民超过3亿，2005年吸烟付出的总经济成本是3000亿，中国在这方面每一年的税收，从烟草的税收非常高，大家知道，没有这个产业连航母都造不成（玩笑），但是它没有考虑到，这个产业影响到人的健康，损失的折合成生产力的影响，其实是得不偿失；

各类精神病疾患超过1亿人，其中重症的精神病患者是1600万以上，这是2009年也就是十年前的报告，现在更高，因为中国经济处于一个巨大的转型中，在这种转型中对人的身心的冲击，精神心灵冲击都非常大。

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那在这里我和大家讲一下环境。我们知道，任何事物都有得有失，中国经济的发展很大一部分是付出代价的，比如农民工大量进城，造成大批量留守儿童和老人，这些人他们失去了亲情，他们这一代人付出的代价和牺牲，支撑了我们国家高速发展。

同时，我想举一下例子，来看看国外，然后再看看我们国内。这个（上图）是日本厚生省，从1950年到1999年，半个世纪土壤的变化。他用同一块土地同等量的菠菜去测。1950年的时候，这个同等量的菠菜含有150mg的维生素C，但是到了1999年的时候，同样的菠菜就剩下8mg（的维生素C），这差了多少倍！所以今天我们吃饭，我也吃了这一盘菠菜，但是你吃的这个菠菜，和50年前的菠菜相比，它的营养就剩下寥寥无几！

自我保健——探寻身心灵平衡（上）

这是（上图）德国黑森林研究所的一个研究报告，当时他是从常见的一些食物中间看营养素的变化，通过两个时间点，一个是1985年，一个是1998年，看看13年间，苹果、菠菜、马铃薯、香蕉里（维生素、镁、钙、叶酸、B6）这些营养素的变化。大家去看，这13年里营养素急剧下降，一方面可能是土壤中大量的耗尽了这些营养，同一块土地长期种植，把这些营养都输送到农作物里，就会越来越低。

我还是很佩服这些专家的，他们能够持之以恒把50年、13年的数据非常仔细地记录下来。我们现在大学里很多的教授，带着课题组，拿着政府的一些项目资金，却没有沉下心来很好地做一些这样的研究。虽然是很简单的一些实验，但是你能看出一些变化的趋势。

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现行医疗体制改变存在着一些问题（大家看一下我就不讲），我们现行医疗体制国家很骄傲的一个地方：我们有四大系统，但是在这四个系统里头，没有一个医疗卫生的预防体系，都是治疗、服务、提供资源、卫生监管，但就是没有一个预防系统。

那我们症结在什么呢？

一方面政府投入不足；另外整个医疗体系过分的走向市场化，医疗和一般的商业不一样，它是要有公益精神，不能完全走市场化，如果医生整天考虑的是怎么样创收，怎么样从检查从药物里面去创收，而不是把病人当成一个人，这个时候就会产生非常多的问题，我们现在重治疗轻预防很大的提高了，特别最近健康中国行动的倡导，昨天国家的启动会，各个部委、中央的国务院的领导都参加了，希望这次是一个好的开始，能够真正的改变。

自我保健——探寻身心灵平衡（上）

在2011年，中国国务院和世界卫生组织一起的专家提过，专门做过中国的评估，就认为：慢性病已经成为中国的头号健康威胁，未来导致过早死亡和残疾的主要原因就是慢病，这些慢病占死亡人数的比例超过80％，而占国家疾病总负担的比重68.6％（当年）。

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这个社会的经济成本，慢性病的疾病成本给国家造成了非常重的经济负担。大家可以看一下，2005年-2015年10年中间，5500亿美元，如果说心血管疾病能降低1％，就相当于每年创造2010年国民生产总值15％（的经济收益），下降3％，就相当于2010年国民生产总值的34％。

尽管不尽人意，但是花的钱可不少，所以在96年的时候，世界银行的副行长，卡基先生，来中国看了以后，他说：

“展望未来，前景堪忧，倘或中国的卫生保健模式不进行重大改革，到2030年有可能（医疗费用）高达GDP的25％，历史上没有任何社会能够承受这样的负担。”  ——卡基（世行副行长，1996年）

那怎么办？在世界银行的报告里就提出了把健康融入所有政策，他说：

中国应尽快制定出有效应对日益增长的慢病负担的多部门、甚至是全社会参与的策略：深化当前的卫生体制改，使其更好地满足人们健康需求；实施“将健康融入所有政策”的战略和具体行动。  ——世界银行报告

他建议当时从中央国务院起就要成立这个班，这个报告是2011年的，所幸我们在8年后开始有所行动。

未来10年对于中国防控慢性病的流行是一个关键时期，所幸慢病可以通过改变生活方式，完全是可控的，所以我们关心的是什么呢？

这些病许多都是吃出来的，尤其是慢性病，慢性病大部分是可以预防的，所以我们真正绝大多数人去医院看病的还是少部分，大多数人是亚健康状态，所以我们怎么让90％的人能够维护我们的健康，少生病不生病晚生病，不滑落到生病，所以这个关口前移“治未病”，这是我们关心的问题，也就是强调人们的初期预防，而不是依赖于犯病以后的个体治疗。

我是2006年从美国FDA回到中国，源头是2005年我给中央国务院写的报告，其中有这样一段：

坚持“预防为主”的方针，面向人生健康全程服务（现在叫全周期全覆盖），要在全国城乡社区大规模向群众宣传倡导健康理念和健康知识，深入开展疾病预防和公共卫生教育，不失为维护中国这样一个人口大国的人民健康的经济有效的办法。

这是2005年的时候一个报告，他们就说：那你就回家做，所以2006年我回到中国花了十几年时间做了一些试点，也参加了健康中国2030政策制定，在这里提供了一些可用的依据。

自我保健——探寻身心灵平衡（上）

中国现在处于大变革的前夜。

那在国家层面，怎么样去建立国家公共卫生防御与服务管理体系，这是当务之急；在个人层面，我们要明确：健康的第一责任人是我们自己；

下一步，我们怎么样提供个性化诊疗和健康保障，公共营养师大有可为；

我们要提倡食药一体的防治，不是光给大家吃药，光做检测；

另外我们要倡导的是面向身心灵的多维的康复，多种维度的康复，因为人的健康不是单一的维度，不是光靠吃药治好的；

另外，我们要回复到传统医学的精髓方面。

那就讲到我们今天的重点——来探寻我们身心灵的平衡，这是我们自我保健非常重要的一个部分。

我们一直说ISA就是做自我健康，那什么是自我健康？

自我健康是一种主动管理生活的态度，是积极主动的，是对人类行为的必要调适，是完整生活的艺术。

自我保健是指个人在正常情况下主动自觉采取措施来促进健康，增强机体的生理健康、心里素质和社会适应能力。

自我保健是把“预防、医疗、康复和保健”全部融为一体的综合性保健措施。

自我保健——探寻身心灵平衡（上）

什么叫健康？健康指的是身、心、灵的整体和谐。就像这驾马车，我们人就像一驾马车，车身是我们的身体，一时我们治疗的就是我们身体，所谓看病看病，看的你的机体。这个马在往前走，这属于心理学范畴，引导人的思想和情感，但是真正的灵性的关键的枢纽在哪里，是在赶马的这个人，这是灵性的层面，也是涉及到我们哲学宗教的范畴，这整体的和谐才是真正的健康。

中国传统文化中有许多智慧：

我们中国人经常讲中庸，中庸被赋予一些非常贬义的意思“和稀泥、墙头草”......实际上，中庸是保持中正的立场的规律和方法，是人修为的一种最高境界，也就是要保持正气，顺应自然发展规律；

传统文化里非常强调和谐，内在的自我心态的和谐和外在的与自然界的和谐。内，你是一个宇宙，对外，人和自然、人和社会这种和谐；

我们非常讲究平衡（均衡）：我们说硬是要均衡等等，其实在易经里非常强调阴阳五行相生相克，人如果一失衡，就生病了；

我们也强调稳态，包括我们体内也强调一种自稳态，如果有自稳态存在，疾病就不容易上身，一旦失衡，马上牵扯到你的内分泌系统，免疫系统，一系列的疾病随之而来。

未完待续……