中医嘚吧嘚第6期 五脏

五脏，就像五行一样，有着相生相克的顺序。

肝心脾肺肾，对应着木火土金水的属性。

五脏的共同生理特征是:化生和储藏精气。

化生，是指转化和产生。是说五脏可以把食物变成对人体有用的物质（后天之精），然后把它们运送到该去的地方。

储藏精气，是指五脏可以把从父母或者食物中间得到的精华物质贮藏起来，以备不时之需。

中医认为，整体与联系是疾病发生发展，治疗疾病的根本原则。

也就是说，人的内部的五脏和表现在外的五体（脉筋肉皮骨）、五官九窍（舌鼻口目耳）、五志（喜忧思怒恐）、五液（汗涕涎泪唾）有着千丝万缕的联系。

中医上有句话叫做:有诸内，必形诸外。翻译过来的意思是:脏腑功能的兴衰强弱可以表现在相应的组织器官和情绪上。

因此，中医通过观察这些部位的具体表现，就可以确定具体有问题的脏腑器官。通过五行的相生相克关系就可以确定治疗原则。有了原则进行指导，治疗疾病就不会有大的偏差、不会跑的太偏。

关于心，中医是这样描述的:

主血脉，藏神。为阳脏而主通明，心气下降。

在体合脉，在窍为舌，在志为喜，在液为汗，其华在面。

主血脉，是说全身的血脉运行要依靠心脏的搏动。

藏神，是说心有统帅全身生理活动和掌握意识、思维等精神活动的功能。

为阳脏而主通明，是说在五行中，心属火（因此称为阳脏）；古人认为心脉通畅，心神清明就是心的一种理想生理状态。

心气下降，是说心输出的营养物质（心气）下行到达肾（温肾），维持人体上下协调。

而脉、舌、喜、汗、面分别是心在不同身体部位的不同表现。中医通过对这些部位的观察，就可以推测心的病理变化，为治疗提供依据。

关于肺，中医是这样描述的

主气、司呼吸，通调水道，朝百脉、主治节。为华盖，为娇脏，肺气宣降。

在体合皮，在窍为鼻，在志为悲，在液为涕，其华在毛。

主气、司呼吸，是说肺主呼吸之气和一身之气。

前者是说肺是体内气体交换的场所，肺主呼吸实际上是肺气的宣发与肃降运动的具体表现；后者是说:宗气的生成依赖于肺吸入的清气和脾胃运化的水谷精气相结合、肺有节律的呼吸对全身气的运动具有调节作用。

通调水道，是说肺有疏通、调节水液运行和排泄的道路的作用。

朝百脉是说全身的血液，都通过脉而汇聚在肺，进行气体交换，然后运送到全身；

主治节是说肺对呼吸的节奏、气的运动、血液和津液的调节和运行都离不开肺的治理和调节。

为华盖，是说肺的位置在五脏六腑之上，可以宣发卫气于体表，保护内脏免受致病因子的侵入。

为娇脏，是说肺不能耐受寒热燥湿这样的邪气。这些邪气（致病因子）通过口鼻进去人体，侵犯肺，让人生病。

肺气宣降，其实是把肺气的作用概括为宣发和肃降两方面的作用。

宣发可以将体内的浊气排出；可以把脾产生的水谷精微（营养物质）散布到全身；可以化津为汗，将汗液排出体外。

肃降可以将自然界的清气（清新空气）吸入；可以肃清肺和呼吸道的异物，保持他们的清洁。

关于脾，中医是这样描述的:

主运化，主统血。脾气上升，喜燥恶湿，脾为孤脏。

在体合肉，在窍为口，在志为思，在液为涎，其华在唇。

主运化，是指对水谷精微和水液的运化。

一方面，脾可以将食物消化和吸收。中医把这叫做运化水谷。

另一方面，脾可以对水液进行吸收，运输，对水谷精微中多余的水分，可以及时的传输至肺和肾，转化为汗和尿。中医把这叫做运化水液。

此外，脾吸收的水谷精微可以营养全身，脾气上升的推举作用可以维持内脏位置的相对固定，防止其下垂。

因为脾有运化水液的作用，将水布于四方，自然没有痰饮水湿的停聚。所以可以得出，脾有喜燥恶湿的特性。

中医认为脾为孤脏。这个孤，不是孤独的孤，而是古代帝王的自称。意思是脾是人体中最大也是最重要的内脏。

但是，西医认为脾是人体内的免疫器官，参与人体内的免疫调控。

肉口思涎唇，是脾在外部的代言人各办事处。

关于肝，中医是这样描述的:

主疏泄，藏血。为刚脏，肝气升发。

在体合筋，在窍为目，在志为怒，在液为泪。

主疏泄，是说肝有让全身气机（气的运动形式）疏通畅达的作用。具体表现在：肝可以调畅血和津液的运行分布输布；调节脾胃之气的升降；调畅情志；调畅胆汁分泌排泄。

主藏血是说肝有贮藏血液，调节血量，防止出血的功能。

具体来说，贮藏血液是说肝是精血的生成之源；调节血量是说肝在人体活动的时候，可以将血液运送到全身，在人休息的时候将血存起来，以备不时之需；防止出血，是说肝的阳气不过于亢进，不虚弱，可以防止血随气逆而出血。

肝在五行当中，属性是木。所以肝气向上升动、向外发散达到畅调气机（气的运动）的作用。

筋，目，怒，泪是肝在外部可以被观察到的前站。

关于肾，中医是这样描述的:

藏精，主水，主纳气。主蛰守位，肾气上升。

在体合骨，在窍为耳及二阴，在志为恐，在液为唾，其华在发。

肾藏精，是说肾有保护精的作用，可以让精不必无故流失，影响人体的生长发育。

肾主水，是说肾在参与水液代谢和过程中有着重要的作用。

正常情况下，津液，是通过胃的吸收、脾的运化和转输、肺的宣发肃降，以三焦作为通道，到达全身，代谢后的津液化为汗、气、尿排出体外。

由此可见，尿的生成和排出在维持体内津液代谢平衡中起着极其关键的作用。

而尿的生成和排泄，离不开肾中精气的蒸腾气化。所以，古人认为肾主水。

主蛰守位，其实是主蛰和守位两方面意思。（断句也是有套路的）

主蛰是在比喻肾的有潜藏，封闭的功能，是对肾藏精的高度概括。

守位，是说相火（丞相的相）在肾中，发挥温煦推动的作用。因此，中医还认为相火是阳气之根，神明之基。

肾气上升，是说肾阴和肾阳合化为气，上升济心，维持人体上下协调。

骨，耳及二阴，恐，唾，发。这些都能反应肾的好坏。