医学小知识（1）

生活中，我们不可避免的会接触到各种微生物，它们有些对我们有益处，有些却也是对我们有坏处，而基本上每个人都会生病，从一定程度上来讲，适当的感冒发热反而更有益于身体的健康，因为发热的过程，也是机体对于外来细菌、病毒产生抗体，进行斗争，从而增强自身免疫力的过程。

同时，我们从生活中也可能会许多次见到医生叮嘱我们要注意手卫生，或是感觉到大夫使用手消毒液等等对手进行全面消毒感觉很神圣。那么，到底什么是手卫生呢？而卫生手消毒与外科手消毒又有什么区别呢？

或许对于这二者，许多人感觉并没有什么区别，但其实，归于实践，它们二着有相通之处也有独立之处。

手卫生是指医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。而洗手呢？是医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。

卫生手消毒，是医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。外科手消毒，是外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清楚或杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。卫生手消毒与外科手消毒相较，外科手消毒更为严苛。

既然手消毒是为了减少暂居菌或杀灭暂居菌、减少常居菌，那么，常居菌是什么，暂居菌又是指什么？

常居菌是能从人体皮肤上分离出来的微生物，是皮肤上固有寄居菌，不易被机械的摩擦清除的细菌。暂居菌是寄居在皮肤表层，常归洗手容易被清除的微生物，直接接触患者或被污染的物体表面时可获得，可随时通过手传播，与医院感染密切相关。

WHO（世界卫生组织）推荐手卫生5个重要时刻：

二前三后

接触患者前；清洁操作前；

接触患者后；接触患者周围环境后，接触血夜、体液后。

手消毒效果监测应达到要求：

（1）卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应≤10cfu/cm2；

（2）外科手消毒，监测的细菌菌落总数应≤5cfu/cm2。

洗手与卫生手消毒应遵循：

（1）当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂（皂液）和流动水洗手；

（2）当手部没有肉眼可见污染时，应用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。

下期再见---------