《内经知要》卷上四 脉诊6

2021-11-21  本文已影响0人  开心农夫天意

《三部九候论》曰:形盛脉细,少气不足以息者死

(形盛者。脉亦盛,其常也。形盛脉细,脉不应形矣,甚而少气难以布息,死不旋踵)。

形瘦脉大,胸中多气者死

(形小脉小,其常也。形瘦脉大,既不相应,甚而胸中多逆上之气,阴败阳孤,不死安待),

形气相得者生

(身形与脉气相得,如形小脉小、形大脉大是也),

参伍不调者病

(三以相参,伍以相类。谓之不调者,或大或小,或迟或疾,或滑或涩,不合常度,皆病脉也),

三部九候皆相失者死

(三部者,上中下三部,分天地人,分胸膈腹也。九候者,每部有浮中沉三候,三部各三,合而为九候也。或应浮大而反沉细,应沉细而反浮大,谓之相失,而不合于揆度也)。

  形肉已脱,九候虽调犹死

(脾主肌肉,为脏之本。若肌肉脱则脾绝矣,九候虽调无益也)。

七诊虽见,九候皆从者不死

(七诊者,独大、独小、独疾、独迟、独热、独寒、独陷下也。从,顺也,合也。脉顺四时之令及合诸经之体者,虽见七诊之脉,不至于死)。

  《阴阳别论》曰:凡持真脏之脉者,肝至悬绝,十八日死

(悬绝者,真脏脉见,胃气已无,悬悬欲绝也,十八日者,为木金成数之余,金胜木而死也)。

心至悬绝,九日死

(九日者,为火水生成数之余,水胜也)。

肺至悬绝,十二日死

(十二日,为金火生成数之余,火胜金也)。肾至悬绝,七日死(七日者,为水土生数之余,土胜水也)。脾至悬绝,四日死(四日者,为木生数之余,木胜土也)。

  《平人气象论》曰:妇人手少阴脉动甚者,妊子也(手少阴,心脉也。动甚者,流利滑动,血旺而然也,故当妊子)。

《阴阳别论》曰:阴搏阳别,谓之有子(阴搏阳别,言阴脉搏动,与阳脉迥别也。阴阳二字所包者广,以左右言,则左为阳、右为阴;以部位言,则寸为阳、尺为阴;以九候言,则浮为阳、沉为阴。旧说以尺脉洪实为阴,与阳脉迥别似矣,然则手少阴脉动甚亦在寸也,何取于阳别之旨乎,故因会通诸阴阳而后可决也)。

  《征四失论》曰:诊病不问其始,忧患饮食之失节,起居之过度,或伤于毒,不先言此,卒持寸口,何病能中,妄言作名,为粗所穷

(此言临脉者,必先察致病之因,而后参之以脉,则阴阳虚实不致淆讹。若不问其始,是不求其生也。如忧患饮食,内因也;起居过度,外因也;伤于毒者,不内外因也。不先察其因而卒持寸口,自谓脉神,无假于问,岂知真假逆从?脉病原有不合者,仓卒一诊,安能尽中病情?妄言作名,欺世卖俗,误治伤生,损德不小矣)。

  愚按:脉者,血气之征兆也。病态万殊,尽欲以三指测其变化,非天下之至巧者,孰能与于斯?许叔微云:脉之理幽而难明,吾意所解,口莫能宣也,可以笔墨传、口耳授者,皆粗迹也。虽然,粗者未谙,精者从何而出?析而言之,二十四字犹嫌其略;约而归之,浮沉迟数已握其纲,所以脉不辨阴阳,愈索而愈惑也。阴阳之义已见于前阴搏阳别之条。又。滑伯仁曰:察脉须辨上、下、来、去、至、止,不明此六字,则阴阳不别也。上者为阳,来者为阳,至者为阳,下者为阴,去者为阴,止者为阴。上者,自尺上于寸,阳生于阴也。下者,自寸下于尺,阴生于阳也。来者,自骨肉而出于皮肤,气之升也。去者,自皮肤而还于骨肉,气之降也。应曰至,息曰止。此义至浅而至要,行远自迩,登高自卑;请事斯语矣。

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