心理咨询督导课18-精神分析的投射认同

今天看的督导课是施琪嘉老师的督导，题目是“高考焦虑——不敢走进教室的高中生”。

这次督导课对心理咨询多了不少了解，特别是精神分析中的概念。感谢！

首先，心理工作中工作性质分5个，分别是危机干预、心理健康教育、心理咨询、心理治疗和姑息治疗。

1）危机干预：指没有设置、打破规则，立即干预。无论是时间还是地点，咨询师要调整自己配合。

2）心理健康教育：指基本的常识问题。

3）心理咨询：咨询师点到为止，在现实中解决问题，管理问题。

4）心理治疗：理解问题。

5）姑息治疗：指病人患癌症等，让病人有尊严地离开，更多表现为临终关怀。

2，精神分析中有3原则，分别是中立、节制和匿名。

- 中立是指不要道德评判。

- 节制是指咨询师关键点不要说得太快太早。

- 匿名指治疗师的个人背景经历不要暴露给来访者。

3，咨询师并非绝对不能暴露，暴露要跟治疗有关系，对治疗有帮助，而且能促进良性的发展。

4，精神分析中的投射认同。

举例：1，来访者因事忘记咨询，以相反的形式将抛弃感投射给咨询师。2，咨询师感受到被抛弃，接受了认同。3，咨询师因此采取了意识层面的应对，也就是回应来访者。4，来访者接收到被抛弃的感受，获得认可形成一个循环。实际上，这过去创伤的显现。

投射认同在咨询中非常普遍，咨询师要觉察和督导。

5，咨询师要多觉察，特别是身体上的意识掩饰不了。咨询中留意自己有没有什么身体反应，再反馈给来访者，指出自己特别的情绪或者感受部分。这可以作为工作的内容。工作方法如下：

1）觉察：咨询师觉察在咨询关系中出现了什么现象。

2）现象：把现象现象化地描述出来，要中性描述。

3）感受：我为主命名，我的理解是以“我”字开头表达我的感受。

4）探讨：在现实生活中，你是否也有相同的模式？

咨询师要抓住这些特殊的情绪事件用起来，用回到咨询中去。