关于儿童支气管炎的笔记

儿童支气管炎是比较常见的下呼吸道感染，主要表现为刺激性干咳，还可以伴有不同程度的发热，可以是持续地高热不退，也可以是低热，还可伴有打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、咽喉肿痛等症状。

部分儿童可能还会合并有喘息的发作，医生听诊时可以表现出呼吸音粗糙，肺部能够听到不固定的干湿啰音，有喘息的儿童可以听到有哮鸣音。需要及时到医院就诊查血常规、C反应蛋白以及病原体筛查，寻找病因。

如果是由病毒感染引起的，需要选择抗病毒药物。如果是流感病毒导致的，可以选择奥司他韦。如果是普通的鼻病毒，可以选择双黄连或者是抗病毒口服液。

如果是细菌感染引起的，需要选择敏感的抗生素，如青霉素或头孢类药物，如果是支原体感染，可以选择大环内酯类的药物，如阿奇霉素、罗红霉素、琥乙红霉素颗粒。

常用药对比：

克拉霉素干混悬剂:

是一种半合成的大环内酯类抗生素，临床上适用于对克拉霉素敏感病原体所引起的下列感染：

上呼吸道感染：扁桃体炎、咽炎、副鼻窦炎。

下呼吸道感染：支气管炎、细菌性肺炎。

急性中耳炎（只限克拉霉素干混悬剂）。

克拉霉素vs阿奇霉素

克拉霉素和阿奇霉素都属于大环内脂类抗生素，属于广谱抗生素。阿奇霉素的半衰期要更长一些，应用比较方便。渗透性也更好一些，对于一些深部组织的疾病，和需要长期应用抗生素治疗的疾病更适应一些。而克拉霉素对幽门螺旋杆菌感染的作用更强，可以用于幽门螺旋杆菌的根治治疗。

克拉霉素vs头孢

虽然克拉霉素与头孢对支气管炎、肺炎等呼吸道感染和皮肤感染等抗菌谱类似，但克拉霉素为半合成的大环内酯类抗生素，而头孢属于β-内酰胺类抗生素，属于两种不同类型的抗生素。克拉霉素主要通过抑制病原微生物的蛋白质合成达到抑制细菌的目的，为速效、广谱抑菌剂，特别是对没有细胞壁的支原体有治疗效果。而头孢类抗生素主要通过对阻碍细胞壁的合成达到杀菌的目的，属于杀菌剂，而对没有细胞壁的支原体无效。