我们的癌症治疗方案

昨天早上和老弟通话的时候，老弟提出我可以分享老爸的治疗经验给更多需要的人，至少是身边正在罹患同样疾病被折磨的人，因为有时候无药可救会是最让人绝望的事儿。我们整体治疗过程仅作为同样病情治疗的参考。

老爸在前年年底发现病情的时候已经是癌症晚二期，也就是晚期里的病程里的中后段，小细胞肺癌，癌症里最恶劣的一种疾病，出现了脑转移，且脑转移并发灶为两处，一处为脑室，一处为神经中枢地带。这种病病因是因为常年吸烟诱导引起来的，老爸是不低于40年的老烟民，得这个病有这个重要原因。

在老爸确认得这个病前，我们给他进行的常规体检里各项指标都正常，只有在他发病，症状头晕，在经过CT各种检查后，才知道他得了癌症。之前家里的爷爷因为肺癌去世，家里的大爷5年前查出贲门癌。后来我们才知道，对于我们这样较集中患病的家族，每年除了要进行常规检查，还要进行特定部位的放射检查，早发现早治疗，会提高生命存活的概率，改善生命存活的质量。

在紧急治疗切除压迫神经中枢的脑瘤后，我们给老爸进行了基因检测。基因检测是为了找到病变基因，以便进行靶向药治疗，同时也能找到家族遗传中的突变基因，从此能起到早关注早防御的目的。基因筛查全组排查费用，这个不在医院治疗名目里，是当地医院医生给联系的第三方合作机构，医生建议我们进行的项目，这项花费近2万。不过结果很遗憾，老爸并没有突变基因，相应的病变基因找不到对应的靶向药。

老爸的脑子里只切除了一个肿瘤，另一个在脑室里，只能进行保守治疗，而且他的身体状况不允许短时间内二次手术。病是在阴历2018年腊月发病，腊月二十进行手术，手术很成功，到春节的时候，一家人在医院过年。这算是顺利度过了第一关。

在没有靶向药的治疗下，接下来的治疗只能首选传统的化疗和放疗。放疗与化疗进行第一次后，老爸出现了他身体难以承受的症状，恶心呕吐，浑身乏力。因为他从来没有过这样的体验，他表示难以接受，拒绝再次进行治疗。中间我们转院，找到之前有过中医治疗史的病友，按照他的心意，进行中医治疗。

那个号称“神医”的中医，一屋子都是疑难杂症，说自己无所不能，如今看来，病急乱投医是所有患者和家属的心里的最后救命稻草。针灸和中医治疗并没有起到任何实际作用，癌症的进程没有止步。

2019年阳历3月，在中医医院治疗了不到一个月后，老爸开始出现面部肿胀的情况，整个人浮肿得厉害。于是回到之前医院，进行检查，发现出现了肺积水。插管，抽水，老爸又要承受新的折磨。积水都治疗好后，老爸又回到了传统的治疗过程里。

按照化疗方案走，每次住院化疗10天，每次真正化疗2天，其余是输液消炎。回家歇3个星期再去进行。从这次住院化疗后，老爸一共进行了7个周期的化疗。疫情期间，2个月没去医院。

从19年8月份开始，安罗替尼靶向药被列入小细胞肺癌的靶向药，当然作用如何，仍然是临床实验，这个费用需要全自费。10mg的药2965.2元，每盒7粒一个星期，每天1粒。吃两个星期停1个星期，1个月吃3盒，费用为每月8895.6元。老爸从8月份吃到了2020年3月份，共用药18盒。

从2020年3月份开始，老爸停药，因为靶向药失去了药效。后来老弟和我一起回忆的时候，我们觉得有个地方是我们没有注意到的。靶向药的使用一定要在化疗完成后进行。这个在靶向药用药说明里有明确说明。靶向药说明里曾说：选择两种及以上化疗方案无效后使用。但我们在实际治疗中，医生为了追求治疗疗效，会进行叠加用药，化疗和靶向药同步进行，虽然效果会好，可却在无形中把治疗的机会时间变短。

靶向药管用的时间也就半年，我们后来才想明白，叠加使用我们用得太早了。建议接下来的病友在治疗时，务必妥善使用治疗方案。

期间我们还用了一种药，老弟在美国获知的实验药物。这是一种给宠物治疗寄生虫的药物。国外版的有一些网站有论文进行论证使用疗效。不知道这药里哪些成分真正有作用，但效果是明显的。老爸服用靶向药期间，我们加了这种药。在国外治疗很多癌症时候，这药成了一些无力去支付靶向药费用的替代药品。（之前我们当地社区医院一直问我什么药，每次老爸的药盒包装都扔掉，昨天老弟才发给我，给更多人一个参考。）

这个药需要配合“姜黄素”一起进行。这些药据老弟说，有国内版本，但效果怎么样，药效怎么样，我们没有试过。

到3月底开始无药可用，主治医生说只剩下了“免疫疗法”，免疫疗法即将各种药物进行混搭，也是一种小机率寻找试用症状的方法。这个治疗方案用我医院里同学的话说，家里有钱的话可以试，一般家庭承担不起，一个疗程少则几万，多则数十万。此时老爸病情进展到脑部扩散合并脑出血。肺部控制较好，右肺功能丧失，一直都是左肺进行代偿功能。

最终经过和医生们探讨，家里确认后没有选择免疫疗法，主治医生最后让用了一种专门针对脑部的药——替莫挫胺胶囊，使用是按照剂量，这个药我觉得可以忽略不计，老爸3月31号使用，4月3号没吃，逝去。这个时候再用这个药也已经晚了。药价为50mg的2000元左右一盒，每次2粒，这个可以报销一部分，报销完是1332.33元一盒。

我和老弟在后来进行分析的时候，我们觉得接下来别人治疗时候，是不是可以调换下治疗的用药顺序？

第一步首选传统治疗：放疗+化疗。

脑转移情况下，将替莫挫胺作为脑部治疗辅助。

最后才选取靶向药，因为靶向药最多只有半年的药效。

当然，我们不是专业医疗人员，只是我们认为老爸的生存期限奇迹，小细胞肺癌脑转移晚期二期后存活一年四个来月，这个过程中还是有一些可借鉴的经验。这种病在临床依然是属于实验药物阶段，这个过程我们经历了新用药试用。我们相信癌症这正在逐步变成一种慢性病，这过程一定有新的治疗药物不断出来，也有一批批人经过实践积累下来经验，会成为更好的治疗方案。

期待人类的医学进步，希望能给更多患者带来生命的福音。祈祷并祝福着。