每日一药——巴豆

#问止中医  巴豆

性味归经：辛，热；有大毒，胃大肠肺

功效：峻下冷积，逐水退肿，祛痰利咽，外用蚀疮

主治：

1、寒邪食积阻滞肠胃，卒然腹满胀痛，大便不通，气急口噤者

2、腹水臌胀

3、喉痹痰阻及寒实结胸

4、痈疽，疥癣，恶疮

注：入丸剂，0.1-0.3g，大多制成巴豆霜用，畏牵牛 

巴豆一般制霜用

巴豆霜制法：

取净巴⾖仁碾成泥状，⽤多曾吸油纸包裹，置热处加热，压榨出油，如此反复数次，⾄药物松散成粉为度。测其脂肪油含量，如含油量⾼于20%，加适量淀粉拌匀，使含油量保持在18--20%之间，过细筛。

巴豆救治慢性肺痈案

陈某，男，46岁，农民。咳吐脓血，延已两裁。迩来吐脓夹紫暗血块，排出不畅，胸部闷痛难忍，痰涌气息喘促，大便数日未行。舌质紫，苔灰厚腻，脉弦虚滑。x线示：肺脓疡伴空洞、脓胸。痰淤脓毒结聚于肺，恐正气暴脱，急拟劫痰排脓。巴豆400毫克，去皮心，切细，分两次冷白饮送服；另以桔梗、杏仁、百部合、北沙参各12克，苡仁30克，生甘草6克，煎汤服之。翌日复诊时告之，巴豆服下，腕部有灼痛感，腹痛，大便共泻7、8次，呕吐白色粘沫痰2次，咯脓血盈婉，胸部闷痛顿减，气喘轻松。继将巴豆减至每次150毫克，原汤药不变。继服5日，病情已较稳定，但仍有呕泻反应。遂以原法，巴豆再减至每次100毫克，并无明显不适反应。连服一月，诸症若失。

巴豆治急性阑尾炎

韩某，男性，68岁，1994年3月12日初诊。患者二日前过食生冷后开始腹痛，且疼痛逐渐加重伴恶心而来诊。患者素患慢性胃炎，喜热饮食，腹部多畏寒，得热则舒，每因吃生冷出现胃痛或腹痛腹泻。诊见体温39.2℃，阑尾点有压痛及反跳痛，伸腿及腰大肌试验阳性，舌略红，苔黄厚，脉滑数。查白细胞22.5×109/L，中性81%。临床诊断为急性阑尾炎。因患者平素胃肠冷积日久，本次又因饮食生冷而发病。热结为标，冷积为本，故拟温化冷积与攻下热结药并用。选用大黄40g（后下）、桃仁15g（去皮尖）、干姜30g、桂枝30g、丹皮15g、当归20g、薏苡仁30g、巴豆6粒（去油）、甘草20g、冬瓜子50g（打）。每日1剂，水煎2次，共取药汁400ml，早晚分服。巴豆随服各一半。服第1剂后，患者解大便2次，便后腹痛减轻，服第2剂解3次大便，大便量少质稀。2剂服完后再诊，腹痛明显减轻，舌略黄，脉略滑数，体温降至37.6℃。守原方减大黄为20g，巴豆减为3粒，余药同前，连服3剂而愈。其间未用任何抗生素，随访数年未复发。

巴豆对于武侠迷们一定不陌生，毕竟那可是江湖人必备的泻药。

巴豆确实有大毒，不过用好了却是一味良药哦，不仅是可以用来治疗大家熟知的泻下冷积，还可逐水退肿、祛痰利咽、蚀疮去腐～