152｜从量变、数变到质变——读《思考中医》（35）

在我们常规的理念中，量变积累到一定程度可以发生质变，那么，这里的数量是强调的量，而不是数。而在中医《伤寒论》中这个量一是指重量，二是指数量。重量不同，量变了会发生质变；而数不同，同样的也可以发生质变。这就与我们的常规理念有不同，比如药的剂量变化引起质变好理解，药的个数变化引起质变就不好理解。

从量变引起质变，可以举一个《伤寒论》中的用方剂量，在很多时候，按照现代科学的剂量不管事，李可老中医根据柯雪帆在按照东汉出土的计量单位来回顾《伤寒论》中的剂量时候，把一两换算由教科书上的3克，调整为15.625克后，效果发生了翻天覆地的变化。可见，量变不到，质变就没有可能。

量变引起质变，这个好理解，我们重点来说说数变引起的质变。我们举几个例子来说明，炙甘草汤是一个养阴的方剂，用大枣三十枚。这个三十是一个“群阴会”，是十个基数中阴数之和。也就是二、四、六、八、十相加，这样一个群阴之和得数自然具有养阴的作用。

另外一个例子是当归四逆汤，是治疗“手足厥寒，脉细欲绝”之证，是温养阳气的。这个方子用大枣二十五枚，这个二十五就是“群阳会”，是十基数中阳数之和，也就是一、三、五、七、九相加。

这两个方子效用相反，原因就在于这个数不同，也许有人要抬杠，说如果大枣有大有小，重量如果正好一样，那么有啥效果？如果仅仅是考虑重量，那么，这个命题似乎存疑。我们猜想，按照数变，按照个数，每一个就是一个完整的生命，都有自己独特的动能，不管大小，都是独特的，所以，才可能有这种数变引起质变的差别。数变，象就变，象变了，阴阳也就会发生变化。阴阳这个根本一变，全盘也就变了。

从这里面的例子，我们也似乎可以理解《周易》中的物、象、数这三个层面的差别。物的层面主要是重量的累加，体现的是量变引起质变。象的层面主要是道法自然所引起的天人合一的得道多助失道寡助。数的层面体现的是阴阳变化所引起的格局的变化，全盘变化的质变。