Question No.29：什么是DSM-IV精神障碍诊断分类

犯罪心理学上常用的工具有几种，其中一种就是我们今天要讲的，“DSM”，    Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders 《精神疾病的诊断和统计手册》，IV代表的是第四版，没错，这个手册一直在进化的过程中。

DSM量表是美国人制定的，目前最广为接受的量表，区分和描述了基本上所有的心理障碍类型，当然，DSM还在不断的收录可能新出现的心理障碍类型和以前遗漏掉的。

之前在诊断心理障碍的时候，多数时候都极度依赖医生个人的经验和知识来做判断，难免会有偏差和不准确发生，加之各个国家和知识派别的区别，有关心理障碍的病名，定义和诊断基准当然也有所区别，这样的情况发展成了交流上的一大障碍。因此，为解除因这样的不一致而造成的弊端，美国设计了这样的一个DSM，怀着大一统和普世的心态，以统一心理障碍的病名和诊断基准为目标。

在DSM出现之前，每个国家或每个医院，甚至医生个人，都会根据医生个人的背景使用各种量表，传统诊断方法以及精神分析等方法去对个体进行诊断，但是在DSM出现之后，它以非常快的速度普及，并大受好评，目前基本所有的诊断都是基于DSM进行的。

之前有说过，DSM是

不断的在进化

的量表。随着DSM的不断更新，里面划分的心理障碍的名称也会跟着改变，当然有增加新的心理障碍种类，也有一些被从DSM中

剔除

（剔除意味着吸纳或者融合，并不是这种心理障碍已经没有再出现过的意思）。

犯罪心理学虽然频繁使用DSM，但是DSM的意义并不是只在于评断犯罪者的能力和心理层面而已，更重要的，是可以快速的联通其他方面的信息做一个整合，综合犯罪个体的整体情况。

最后，来看一看DSM-IV中的心理障碍常见种类，（PHP,《犯罪心理学》）

A群：古怪自闭，容易陷入妄想，自我封闭

妄想型人格障碍（没有原因就不信任他人，怀疑他人）

分裂型人格障碍（游移于社会关系之外，难以和他人维持人际关系）

失调型人格障碍（多疑，对事情的理解方式和思考方式有时非常奇怪，会作出难以理解的行为）

B群：感情波动激烈，演技派，情绪化，抗压力低，容易牵连别人

反社会型人格障碍（无视规则和制度并侵害他人）

边缘型人格障碍（人际关系，自我印象，情感不稳定，冲动）

表演型人格障碍（过度情绪化，经常期望引人注意，极度外向）

自恋型人格障碍（夸大的幻想和行动模式，期望被赞许，缺乏同情心，内向）

C群：经常性感到不安，恐惧，太过在意他人对自己的看法因此容易有压力

逃避型人格障碍（对于他人的拒绝和否定非常敏感，容易封闭自我）

依赖型人格障碍（过度希望受到别人的照顾）

强迫型人格障碍（坚持各种秩序和完美，因而容易牺牲弹性和效率）