飞越疯人院是在飞越什么

舒圣祥

新年伊始，历来是职场跳槽高峰期，集体跳槽也不是什么稀罕事儿，越是竞争激烈的行业越是常见，跟随跳槽者看重的，是带头跳槽人的能力和人品。但是，医院里的医护人员集体跳槽，还真不多见，尤其是从三甲医院往二甲医院跳，尤其是还带着科室里几乎全部的病人。

这是现实版的飞越疯人院故事。贵阳贵航300医院发布声明称，大年初三，医院精神科主任杨绍雷和4名医师、7名护士未履行手续集体离岗；而科室65名患者中，有64名患者也在未办理出院（离院）手续的情况下，被该科室主任带离。

现实版飞越疯人院，动静闹得如此之大，原因有二：一是医疗系统相对而言人员流动不畅，集体跳槽事件较少；二是带着患者一起跳槽，就像带着客户资源跳槽一般，在道德上似有不妥。不妨逐一来谈。

先说医疗系统人员流动问题。越是人员流动顺畅的行业，越是竞争激烈的同时，也越是有发展活力。比如互联网行业，人们从来不觉得跳槽是个职业污点，相反，从来不想另谋高就或者自己创业的人，往往都不是行业中的真正人才。

医疗系统要搞活，就要让医疗人才可以自由流动，就要放开医生多点执业，通过市场激励的方式让医生都去钻研医术，而不是想办法搞关系进入一个大医院混日子。

贵航贵阳医院在声明中强调，要冻结杨绍雷等相关人员人事关系，包括薪酬及执业变更等。这事实上，或许正是杨绍雷医生及其团队，选择以过激方式集体跳槽的原因所在，因为借由正规途径心平气和地离开根本做不到。

不同意辞职、不同意流转人事档案、不同意变更医师执业注册点、扣留医生执业证书、不同意增加多点执业医院、需向医院支付巨额离职补偿金，凡此种种，几成常态。若非如此，也就不需要这般飞越疯人院了。

再说医生带着患者跳槽。这个在道德上，放在任何行业，确乎有些不妥。因为，你直接带走的是医院的生意，就像做销售的，带着客户资源直接跳槽到竞争对手那里。但是，道德这个东西，最好只用来克己，评价公共事件和他人，最应该讲的不是道德，而是法规。

也就是说，医生带着患者跳槽是否违法？首先，要看医院和医生签的合同里，是否有竞业禁止条款。如果有，那就按合同来，该怎么赔怎么赔；如果没有，对不起，扯不上道德的大旗。

其次，也是最重要的，就是要看转院行为是否获得患者及其家属的知情同意。这么多的患者集体转院，很难想象是在家属不知情不同意情况下的医生私自胡作非为。恰恰相反，患者愿意跟随医生换个医院，一方面可能的确是另一家医院的环境和条件更好，另一方面也说明他们更愿意相信自己的医生，而不是医院。

谁说医患关系只有不和谐，现实版飞越疯人院，就是一幅医患和谐的画面。能够获得患者及其家属认可的医生，大抵不会是一个十足的混蛋。这就是为什么人们更愿意站在跳槽医生这一边的原因。

现实版飞越疯人院，飞越的是僵化的人员流通体制。因为所谓规矩僵硬一片，所以只能略显疯狂。不要一厢情愿地设想，医生原本可以怎样怎样，而不必这样这样。你以为人家傻，其实只是自己不懂而已。

医生的自由流动自由执业，不仅会促进行业的良性竞争，给医生带来更多的收入，也会给患者带来更多的好处。医改真正的着力点，也许不是作为既得利益组织的医院系统，而是作为未得利益个体的医护人员，激发他们的最大能动性，给予他们更多的选择自由和改变空间。

如果要问这件事对我们有什么启发，那我们得想想，自己是否也正困在一座疯人院里？有没有飞越的可能？只要成本可控可承担，疯狂一把也无妨。

文/舒圣祥（微信公众号：书生香评）

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