如何把握婴儿辅食的添加

中医讲肾是先天之本，脾胃乃后天之本，先天的肾精是爸妈给的，我们无法决定，但是后天的脾胃，我们却可以通过科学合理的喂养，让脾胃健康茁壮发育，所以孩子的体质基本由后天脾的功能所决定，也就是西医说的消化系统。而在孩子喂养的过程中，对脾的损伤最明显的一个时期就是辅食添加的过程。

首先多大开始添加辅食？

1、孩子真正添加辅食的时间，是脾的能力成熟，能够适应和消化辅食的时候。

权威机构建议的辅食添加时间，都是6个月以后。较早期一些机构建议是宝宝4个月后可以开始添加辅食，现在大多数修改为6个月之后再添加辅食。为什么要从4个月推迟到6个月，就是因为大多数孩子肠道能力不足无法适应。  国际上流行的6个月添加辅食实际上是美国的一个医生在自己的孩子6个月时候添加了辅食，发现孩子并没有不良反应，随提出6个月添加辅食的理论。但是在国外很多地方是提倡母乳喂养到2岁的

孩子4个月添加辅食太早，起码6个月之后再添加辅食。如果明显的脾胃功能差的，比如早产儿，6个月前用过抗生素的宝宝，或明显的过敏体质如反复湿疹很严重的宝宝，还要再往后推迟辅食添加的时间。

由于中国人和外国人体质的差异，在6月的基础上推迟2个月在8个月的时候添加辅食，这个时候孩子脾胃相对成熟，这时候添加辅食无疑是很安全的

判断孩子是否适合添加辅食的标准，关键就是看孩子的脾。添加新的食物，对脾是个挑战。脾胃肠道需要一个适应的过程，如果能力不到位，消化吸收不了，那么脾就会过负，马上就积滞。这个时候如果家长不晓得放缓，继续添加辅食，甚至加量，那么脾很快就会出问题。孩子很快就会出现所谓的“厌奶期”，其实，就是积滞，脾受损了。再一个，既然是辅食，那么主食是什么。肯定是奶粉或者母乳啊，在这一时期。只要麻麻不生病，母乳提供的营养是完全能够满足孩子的生长发育的。

如何判断辅食对孩子的影响。简单些说，就是通过孩子的大便、睡眠、口气、舌苔来判断。小宝宝的消化不好，最容易判断的就是便便，另外最直接的表现就是晚上睡觉不安稳，舌苔白厚。这几个方面如果表现不正常，宝宝添加辅食的进度就要放缓或暂时停止。一旦发现明显积食，需要及时采取措施，否则迁延日久影响孩子生长发育，由于孩子肠胃非常娇嫩脆弱，建议不要使用药物，包括中药和西药。最好的办法就是儿推,既能够解决问题，又不用有药物刺激孩子的肠胃。可以使用以下手法帮助孩子健脾清积食：

推小横纹 200 次

将宝宝四指并拢，自示指横纹处推向小指横纹处

摩腹 100 次

用手掌掌面或食指、中指、无名指和小指并拢，在宝宝的腹部做顺时针环形摩动

按揉中脘

用指端或掌根按揉中脘穴

按揉天枢各 200次，

孩子平躺取卧位，用大拇指的指腹分别按揉两侧天枢穴  

捏脊10行，

从骶椎两侧边捏边向枕部推动，一直推到大椎穴

按揉足三里200 次，

用拇指指端或指腹做按揉法，称按揉足三里，稍用力揉

揉板门300次

拇指端在患儿的大鱼际中点处，先顺时针按150次，再逆时针按150次。

补脾经500次，

用左手握患者左手同时以拇指，食指二指掐捏住患儿拇指，使之微屈，再用右手拇指自患儿拇指推向拇指根，即为补脾经。若来回用力推之，称为清补脾经

运内八卦300次

一手持患儿的手，另一手的食指，中指指腹按压在掌心上，自乾卦起至兑卦止，以顺时针方向云揉

辅食添加的原则

添加辅食，要遵循一定的原则：由少到多、由稀到稠、由细到粗、循序渐进。

刚开始添加的时候，食物要单一

比如米糊、米粉或者米油。过了一段时间，孩子适应了，消化表现良好，才可以开始在米糊里加其他食物，也可以未煮熟的蛋黄，最后是农家土鸡蛋，减少摄入激素的风险，每次只添加一种，因为任何新的食物的添加，对宝宝肠道都是一种新的挑战。不要总想着给孩子吃各种各样的辅食，恨不得什么都加给孩子吃，更不要动不动就想给宝宝煲补品炖汤。能消化吸收的食物是营养，不能消化吸收的食物是垃圾，严重一点说，甚至是毒药。不能消化，形成积滞，就是伤害。孩子是纯阳之体，伤了脾胃，就是伤了阳气，一不小心就容易从小级阳虚

以流质为主，由稀到稠

虽然宝宝在6个月后，脾胃功能相对成熟，但还不是完全成熟的，所以家长在添加辅食的过程中，仍然要给宝宝添加容易消化的食物，以流质为主。但是，宝宝这个时候已经长出牙齿了，咀嚼、吞咽功能慢慢成熟，你总是给他吃流质他肯定也不愿意，所以你可以在他消化功能好，健康的情况下，偶尔给一餐有渣的，锻炼他的口腔运动功能，但大部分饮食仍要以流质为主。这样才不会损伤宝宝的脾胃，进而引发其他问题。

不要给宝宝吃冷食

小儿虽然是纯阳之体，却又是稚阴稚阳，一不小心，稚阳就会收到损伤。所以给孩子吃辅食，一定要温热为主。

每次添加辅食品种的时候，都要在宝宝脾胃功能好、健康的情况下进行。每添加一种新的食物，都要密切观察2~3天，观察孩子的消化情况是否良好，观察是否会出现一些胃肠道不适症状，诸如呕吐、腹泻、皮疹等，是否会出现过敏等情况。如果是，就要减少甚至是停止，待适应一种食物后再添加其他新的食物。

第一口辅食，是添加铁的米粉吗？

网上很多指导，都是认为应该给孩子吃添加铁的米粉。我的建议是，从米糊开始，米糊就是煮稀饭煮好以后的那层浓稠汤水，中医上称米糊赛过人参汤，古人的说用米油来喂养孩子，不到一百天孩子就肥肥胖胖的，米糊对于娇弱的孩子脾胃又好消化又有营养，是最好不过的选择了。铁本身难消化，很多孩子添加含铁辅食之后，大便偏红，其实就是铁剂不能被吸收的表现。这个时候，呵护脾的功能才是最重要的，消化好了，身体才有及时吸收营养的能力。

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米油本身自古就是一道食疗方，有很好的补气生津的作用。但是现代人熬米油是比较少的了，一些婴儿专用的米粉也很方便，只要孩子消化好，就可以。

各个阶段如何添加辅食？

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6个月以内，母乳是最好的。

7-9个月

辅食添加开始阶段，主要是尝试，让肠道适应，培养进食的兴趣和好习惯，实际上婴儿这个时期对外界充满了兴趣，经常是看着麻麻吃饭，他经常会用那可爱的小手去抓，他其实也很想尝一尝麻麻嘴里的食物是什么味道。称之为辅食，就是以辅助为主，不是以吃饱为目的，主食仍然是母乳，不要舍本逐末。如果孩子消化不好，状态不好，辅食吃得少或者不吃都是可以的。

添加辅食种类的顺序，首先是单一的米糊、粥，其次从蔬菜开始添加，比如胡萝卜粥、番茄粥、青菜粥，尽量只喝粥，不吃渣。再其次可以增加一些蔬果泥，比如薯仔泥、南瓜泥、番薯泥等等。最后再增加肉类鱼类。消化能力差的宝宝，一开始用肉来煲粥，先给孩子只喝粥不吃肉，不要一开始就把肉打碎到粥里去，肉末对这个阶段的婴儿是很难消化的。

10-12个月

在正常添加辅食的情况下，可给一些小颗粒，固体，有渣的食物。要扩大辅食的种类，培养进食的兴趣，防止以后挑食偏食。绝大多数孩子在12个月前会长第一颗乳牙。这个时候可以给孩子吃蒸熟的小土豆块，胡萝卜块，馒头等，可以逐步吃肉泥、肉末，给孩子抓握和啃咬咀嚼的机会。但是主食仍要以流质为主，更要每天观察孩子的消化情况，以此来调整孩子饮食的内涵和量。