PET/CT检查前要如何做好血糖控制？

PET/CT检查中使用的18F-FDG显像剂能间接反应组织的糖代谢情况，所以血糖的高低对PET/CT检查的影响主要有两方面：其一是血糖水平增高会减少肿瘤组织摄取FDG；其二是血糖水平增高时胰岛素分泌增多，导致FDG分布改变，非肿瘤组织摄取增高，不利于对肿瘤病灶的检测。

因此对于拟行18F-FDG PET/CT的检查者，特别是高血糖以及糖尿病患者而言，血糖的管理和胰岛素的使用，有一些很重要的注意事项。

检查前需空腹至少4-6小时，以保证较低的血糖以及胰岛素水平。理论上需要尽量维持较低的血糖水平，通常为4-7mmol/L。

但如果患者血糖控制得很差（通常和感染有关），而又有很强的检查适应症，或临床需求较为紧急的，则空腹高血糖时也可以行18F-FDG PET/CT检查，但血糖水平也应低于11mmol/L，大于等于11mmol/L则应该暂缓检查。

Ⅱ型糖尿病患者（口服药物控制血糖者），检查前可以正常口服相关降糖药。I型糖尿病患者及胰岛素依赖的Ⅱ型糖尿病患者或使用静脉胰岛素的患者，应该用速效胰岛素来降血糖，优选方式为皮下速效胰岛素降低血糖，且使用胰岛素与接受FDG显像剂的间隔时间应大于4小时。不推荐使用短效胰岛素、中效胰岛素以及长效胰岛素。

如果检查者血糖水平只是稍高于正常上限，也可以通过多喝水和多走动来起到降低血糖水平的效果。