每次去医院看眼睛都要做基础五项检查？不能直接看医生？

在医院看诊时，希小玛经常能听到患者吐槽一连串的问题：为什么去眼科医院看病，都要做眼科五项基础检查啊？难道就不能直接跳过检查，直接看医生吗？

说起眼科五项基础检查，很多患者都会觉得没有必要。殊不知，五项基础检查能够方便医生看诊，提供实时精确数据，并作出正确的诊断。可是，为什么之后到院复诊，还要重新花100元做检查啊？而且感觉好麻烦呀！即便是第一次到院做过了基础检查，但由于患者眼部情况是不断变化的，医生不能将之前的基础检查作为诊断病情的参考，而是应该以最新的检查结果为诊断依据，从而作出更加科学合理的诊断。

眼科的五项基本检查包括：视力检查、电脑验光、角膜曲率、电脑眼压、综合验光。前几天，希小玛亲自做了一次眼科五项基础检查，至于体验和感受，且听我娓娓道来。

视力检查

据希玛眼科的医生称，眼病的主要症状之一就是视力下降，视力检查是发现眼部疾病并进行诊断的重要依据。不过，在开始检查视力之前，戴框架眼镜的近视患者，需要先测一下镜片度数，如果没有戴眼镜的话，这一步就不需要，可以直接跳过。

测完镜片度数后，就开始检查视力了。医生将仪器定位希小玛眼前，裸眼面对验光头，调整坐椅和工作台高度，使希小玛眼位高度与医生眼高相匹配。随后希小玛将下巴靠在电脑验光仪上，眼睛盯着仪器的两个孔，医生放大和缩小视力表上的“字母E”，并询问希小玛“字母E”的开口方向，进而检测左右眼视力。

在检查视力的过程中，一般涉及两个参数，一个是裸眼视力，一个是戴镜视力。经过检查发现，希小玛的裸眼视力左右眼都是0.05，而戴镜后的视力右眼为0.8，左眼为0.6。视力检查环节较为基础和简单，在1分钟左右就完成了这个环节的检查。

电脑验光及角膜曲率检查

电脑验光仪能快速测出屈光不正的大致情况，可对患者屈光程度及角膜曲率提供有效的数据参考。在做完视力检查后，医生提醒希小玛，接下来要进入电脑验光和检查角膜曲率的环节了。

希小玛将眼睛放置就位后，视野之内出现了一个气球，医生不停调节电脑验光仪，气球的清晰度也在不断改变，直到最终确定能清晰地看清气球，就能大致地测量出度数和曲率。通常电脑验光后，机器都会打印出结果。经过电脑验光后，希小玛的检查结果如下：

右眼第一次测量：球镜-5.12DS，柱镜-0.5DC

左眼第一次测量：球镜-4.87DS，柱镜-0.62DC

其中，球镜，指近视、远视度数；柱镜，指散光度数。另外，不要忽略了数字前面的 +、- 符号。“+”代表远视、“-”代表近视。因为散光也有远视和近视之分，因此散光度数前也需要注明符号。

测电脑眼压

人的正常眼压范围为10～21mmHg，如果眼压过高，有可能会引起视神经损伤或萎缩，从而导致青光眼，进而造成视觉障碍和视野缺失。因此，测量眼压是极为重要的，因为眼压检查是发现青光眼的3大重要检查之一，也是最简单的检查。因此就诊的患者应做眼压检查，以排除高眼压和青光眼的可能性，以及早发现及治疗。

此次的眼压检查同样是在电脑验光仪上进行的，不过检查过程和之前的视力检查、测角膜曲率有所不同。此次是通过喷气式的方式来检查眼压的，医生提醒希小玛将右眼尽可能睁大，盯着小孔里的绿光，不要眨眼，随后一股水汽喷至眼内。水汽感觉起来清清凉凉的，不会有不适感，此操作重复三次，然后换左眼再喷三次，电脑眼压的检查就完成了。

最终，结果显示，希小玛的右眼眼压值（IOP）为14，左眼眼压值（IOP）为13，处于正常眼压范围内。

综合验光

综合验光比之前四项基础检查要显得复杂，包括双眼视力平衡和试镜，能够精确地测量度数和视力。医生在不采用睫状肌麻痹剂的情况下，采用了雾视法进行屈光测定。在雾视过程中，希小玛通过小孔看到的景象逐渐模糊。

医生耐心解释道，这样是为了缓解睫状肌调节紧张，依照“减负加正”原则使入射光线焦点转移到视网膜近前方。注视双眼被迫逐渐放松原有的调节张力，从而最大限度地减少调节紧张对屈光测定的干扰。

雾视之后，紧接着就是去雾视环节。去雾视就是在雾视的基础上加负镜片，逐渐达到看东西清晰，矫正视力的目的。在做完雾视验光后，为了更加精准判断试镜片矫正的程度，需要进一步做红绿试验。医生指引希小玛用遮眼棒盖住右眼，直视前方红、绿双色视标，并询问红绿视标哪种颜色看起来更清晰，还是红绿色标同样清晰。

①如果感觉绿色的视标更清晰，则说明视力过矫。也就是说，配镜的度数比眼睛的真实度数要高；

②如果感觉红色的视标更清晰，则说明视力欠矫。也就是说，配镜的度数比眼睛的真实度数要低；

③如果是觉得红绿色标看起来一样清晰，则说明视力足矫。也就是说，配镜的度数与眼睛的真实度数相符合。

除了要精准判断镜片矫正的程度外，还需要确定散光轴位和散光度数。医生通过蜂窝散光盘的方式，为希小玛检查眼睛散光方面的问题。医生让希小玛看蜂窝视标圆点的边缘部分，然后把交叉圆柱镜放在眼前，旋转交叉圆柱镜，并询问希小玛哪边更清晰。

希小玛感觉其实蜂窝散光盘边缘部位都同样清晰，然后医生耐心解释道，这说明眼睛没有散光。如果蜂窝散光盘某些部位更加清楚或者更加模糊的症状，则说明眼睛有散光症状。使用蜂窝散光盘检查完散光后，眼科基础五项检查就算是已经检查结束了。可能大家听起来比较复杂，但其实15分钟左右这五项基础检查就能做完，而且检查出来的数据较为精准，并提供实时精确数据，能方便医生看诊，以便作出正确的诊断。