薏苡仁及其方剂探讨

薏仁这个药大家都很熟悉，但都是仅限课本的熟悉，前几天有个大三阳的朋友治疗时，运用吴雄志老师伏邪清肝败毒饮，予以90g薏苡仁，而后病毒量下降。吴老师把它当抗病毒药用的，其实还挺纳闷的，后来又听同门说闽南一名医治疗身上急性关节疼痛用麻杏薏甘汤，突然感觉有什么东西连在了一起，再后来想到四妙散治疗痛风，薏苡仁汤治湿痹，中焦宣痹汤治疗关节疼痛。一切突然打通了。做了个总结，和大家分享下。

薏仁思维导图 对薏仁的定位是阳明宗筋药，《本草备要》言： 论薏仁

。归在阳明经药，如此可将健脾胃与治疗筋膜挛急联系起来。要点是满舌苔腻，身疼痛，以及EB病毒感染明确的疾病。

健脾渗湿。
薏仁为禾本科食物，性甘淡偏凉，药食同源，是可以当粮食吃的，因此有健脾胃的效
果，以炒用为佳，重点在养胃阴，所以参苓白术散用之可止泻，参苓白术散亦可治白带。同时健固汤用此治行经泄泻及白带。
【来源】《傅青主女科》卷下。
【组成】人参15克 白茯芩9克 白术30克(土炒) 巴戟天15克(盐水浸) [薏苡仁]12g克(炒)
【用法】水煎服。连服十剂。
【功用】补脾渗湿。
【主治】妇人脾虚湿盛，经前泄水。
薏仁配合白术，还可治疗脾虚腰痛，可参考修圆之说，大概脾虚腰痛，类似于如今的腰肌劳损吧，脾主肌肉。
清代另一著名医家陈修圆在《医学从众录》中言：“从腰以下者，足太阴阳明皆主之；病在腰者，取腘 中”，称“余遇此症， 每以白术为君者，取之太阴；有时用苡仁为君者，取之阳明。人第曰二药利湿，湿去而重著 遂已。孰知白术运行土气于肌肉，外通皮肤，内通 经脉，风寒湿三气为痹，一药可以兼治。 苡仁为阳明正药，阳明主润宗筋，宗筋主束骨而利机关，故二药分用合用，或加一二味引经， 辄收奇效”。
至于三仁汤见满舌白腻，三焦俱是湿证，法出麻杏薏甘汤，用薏仁，是否三仁汤证多是病毒感染？

攻毒散结。
这点教材没提，但大学时看广州中医药大学潘毅教授的寻回中医失落之元神，提及薏苡仁归纳在肝之湿药，那时不解。后来看外国研究，薏苡仁中提取出来的有效成分对肝癌有治疗作用，对于很多肿瘤的治疗都很明确。比如EB病毒导致的鼻咽癌、一部分的胃癌，淋巴癌（淋巴结多肿大，故可散结），对病毒引起的带状疱疹也有效。
薏仁还治疗扁平疣，扁平疣也是一种病毒感染，HPV感染。就是一种比较不和谐的病。。。而宫颈癌也是由于HPV感染引起的，所以薏苡仁也可以治疗这类疾病，配合薏苡附子败酱散。
注：本条来自于太湖学院的学习，借鉴吴雄志老师的研究。有兴趣者欢迎扫码学习，中西互参，复兴中医。

清热排脓，这个薏仁具有排脓的作用。看苇茎汤、薏苡附子败酱散可知。多见甲错，在上为肺痈，在下为肠痈。

《本经》言本药治疗筋急挛急，可知薏仁可缓解肝的拘急，肝主筋也。
麻杏薏甘，三仁汤，皆有日脯发热，病性为湿热，病位在阳明可知。一身尽痛（筋之痛），苔腻，用薏苡仁。本病久伤取冷所致，吴师言伏邪病，冬伤于寒，春必病温。
四妙散、中焦宣痹、转筋的方子也是如此，薏仁在四妙散中是缓急止痛的。
这些都是温病的方子。
还有一个白棓的薏苡竹叶散
【药方名称】中焦宣痹汤
【处方】 薏苡15克
防己15克 杏仁15克 滑石15克 连翘9克 山栀9克 半夏9克 （醋炒）晚蚕沙9克 赤小豆皮9克（取五谷中之赤小豆，凉水浸，取皮用）。
【功能主治】清化湿热，宣痹通络。治湿热痹证。湿聚热蒸，阻于经络，寒战发热，骨节烦疼，面色痿黄，小便短赤，舌苔黄腻或灰滞。
【用法用量】 痛甚，加片姜黄6克、海桐皮9克。

组成：五苓散，防己1两，桂枝1两半（足前成2两），薏仁2两。
主治：霍乱兼转筋

香附旋覆花汤
【组成】薏仁15克 生香附9克 旋复花(绢包)9克 苏子霜9克 广皮6克 半夏15克 茯苓块9克
【用法】用水800毫升，煮取300毫升。分二次温服。
【主治】伏暑、湿温，胁痛，或咳或不咳，无寒，但潮热，或竟寒热如疟状。

薏苡竹叶散
【来源】《温病条辨》卷二。
【组成】薏苡15克 竹叶9克 飞滑石15克 白蔻仁4.5克 连翘9克 茯苓块15克 白通草4.5克
【用法】上药共为细末。每服15克，日三服。

综上：薏苡仁为平淡之药，所以用量要大些，至少15g起，到90g不等。抓住阳明湿热，病毒感染的疾病。
注意：薏仁利湿，大便干的人慎用！或者配合其他药物。

最后附个不大成熟的病案，各位同仁指正：

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