（中医养生第22课）积食了怎么办？

说到积食，先讲一下脾。中医的脾是有自己的概念，它包括吸收食物中的营养，还负责生血，统血，统水等作用，其中，脾的一个重要职责就是负责运化食物。

运化食物就是把我们吃进胃的食物进行吸收并向全身输送。

这种输送有两个方面，运化的运和化不是一回事儿，什么是运化呢？中医认为：食物进入身体，要经过"消、化、运"三个环节。

比如孩子的脾胃特别容易积食，这是小孩的特点。现在大多数孩子的脾胃太弱了，我们给他吃了好多好吃的，堆到里面就瘀住了。所以对某些特定的食物，突然摄入过多，超过了脾胃的运化能力，结果导致脾胃功能减弱，就是积食。通俗讲就是吃多了，消化不良了，饮食积滞在胃肠了。

小孩和大人一样，出现积食就是因为脾胃太虚。本来脾主升清，胃主降浊，消化饮食就是脾胃协调升清降浊的过程。

脾主升清，指脾能将我们吃的一些营养物质往上运输给心肺、头目，通过心肺的作用化生气血以营养全身。

胃气以下降为顺，就是把初步经过"消"的饮食，包括食物残渣等继续推向下行，即所谓"降浊”。

但是脾胃虛的话，我们的营养跟不上，反而是食物残渣这些我们身体用不上的物质积攒在身体里，从而造成了积食。

积食会有一些表现，说舌苔中间会开始变厚，有的是全部变厚，有的是只在舌体中间，出现一个硬币厚的圆圈。同时，积食的人的嘴里会开始有味，还有的人出现大便特别臭的情况。积食的人是不想吃东西的，肚子涨，容易烦躁，晚上也睡不好。

如果孩子积食严重，没及时消食，又受凉，可能引起发烧。

令人苦恼的是，平时很多人会觉得自己没吃什么啊，但还是积食，这是为什么呢？

因为消化功能太差了，脾气太虚了，对别人来说是正常的饮食量，在你的胃肠状况下，就足以构成负担。

所以，你只有通过健脾，才能改变频繁发生的积食。如果从西医角度上说，就要增加消化酶的分泌和胃肠道的蠕动能力。

*积食的典型表现：

首先是食欲不振，什么都不想吃，这是身体自我保护的一种本能；

第二是胃里饱胀感很强；

第三是容易反酸水，打嗝，而且打嗝的味道是食物的酸腐味。

这三个表现都有，或者其中一个特别突出，都意味着你积食了。

*积食怎么办呢？

如果看西医，医院一般会给你开一些助消化的药物。比如酵母片、吗丁啉。但这些药物不能从根本上增加你的脾胃功能，它只是帮助你把食物推下去。而中药的健脾消食，能从根本上增加你的消化能力，推助饮食的消化吸收。

而针对积食、针对脾虛导致的积食不化，在药店里就能买到的中成药有：加味保和丸、香砂积术丸、香砂养胃丸、加味左金丸。

这些常用的治疗积食的药物，用法却不同：

-加味保和丸是最广义的消食药，当你食欲不振，撑的难受的时候，都可以用这个药。

-香砂枳术丸针对的是积食之后不仅胃里饱胀，而且大便不通。这个大便不通包括便秘，也包括大便拉不干净。特别是孩子积食之后，大便除了臭，还像挤牙膏一样黏在马桶上，很难清刷干净。

便秘是因为食积时间久了而上火了；而拉不干净大便黏马桶是因为食积导致的湿阻胃肠。这个时候用香砂枳术丸帮助尽快把食积、把垃圾排出去。

还有一种情况也要吃香砂积术丸，就是食积之后、肚子吃坏之后，出现的泻肚。这个时候的腹泻就是食积的表现，也是身体在自救、在自洁。所以这个时候，绝对不能止泻，甚至要借助药物帮助你泻干净，等你腹泻到没有酸臭的气味了，就算什么药都不用，腹泻也会自然而止。

-香砂养胃丸针对的是食积之后胃里不舒服。比如饱肚、吞酸水、不想吃饭。用香砂养胃丸既祛湿，又养胃。

-加味左金丸，用来治疗肝郁引起的积食，症状是反酸、吐酸水。

中医讲，吐酸水是胃中有热的表现，除了吃了过多食积了，还有一个重要原因是情绪因素导致的郁滞。

生活中情绪不好，各种郁闷，就会导致肝郁。

肝郁往往带来两个结果，对女性第一个就是月经不调，因为肝郁会直接影响内分泌；另外一个结果，不论男女都会发生，就是肝把脾克虛了，由此导致食积。

所以，有的食积并不是真的吃多了，而是情绪不舒畅，郁闷让你食积的。

加味左金丸治的就是被"气饱了"的人。它里面有黄连，为的是清胃火，同时还有肝解郁的一系列疏药，可以缓解积食引起的吐酸水的症状。

积食后，除了吃药，我们还可以吃一些零食来缓解症状，比如说山楂丸，大麦茶。

但是大家对山楂丸的功效是有误会的。山楂丸确实是消食的，但是它消的食主要是吃肉多引起的食积，在中医里面叫做肉积。

不过现在很多人的食积并不是吃肉引起的，而是吃粮食引起的，比如吃了很多的年糕、没有发酵的死面饼或者饺子出现的食积，这种情况，山楂丸是无效的。这个情况下最适合引用大麦茶来解决。