90项症状清单(SCL-90)
一,测验的实施
1.测验材料
90项症状清单又名症状自评量表,由德诺加提斯编制于1975年。本量表共有90个项目,包含有较广泛的精神症状学.内容从感觉,情感,思维,意识,行为直至生活习惯,人际关系,饮食,睡眠等均有涉及,并采用10个因子分别反映10个方面的心理症状情况。
2.适用范围。
①在精神科和心理咨询门诊中,作为了解就诊者或咨询者心理卫生问题的一种评定工具。
②在综合性医院中,了解躯体疾病患者的精神症状,并认为结果满意,
③调查不同职业群体的心理卫生问题,从不同侧面反映各种职业群体的心理卫生问题。
3.施测步骤
①在开始评定前先交代评定方法和要求,每个项目采用5级评分制。 A没有
B很轻,C中度,D偏重,E严重。
②文化程度低的自评者可由工作人员逐项念给他听。
③评定的时间范围是现在或者是最近一个星期的实际感觉,
④评定结束时由本人或临床医生逐一查核,凡有漏评或者重复评定的均应提醒自评者再考虑评定。
二,测验的记分
scl-90统计指标主要为两项.即总分和因子分。
①总分,90个项目单项分相加之和,能反映其病情的严重程度。
总均分,总分除以90表示从总体情况看,该受测者的自我感觉位于1~5级的哪个分值程度上。
阳性项目数,单项分≥12的项目数,表示受测者在多少项目上呈现有症状。
阴性项目数,单项=1的项目数,表示受测者无症状的项目有多少。
阳性症状均分,(总分-阴性项目数)除以阳性项目数表示受测者在有症状项目中的平均得分。
②因子分
共包括10个因子,即所有90项目分为10大类,每一因子反映受测者某一方面的情况,因而通过因子分可以了解受测者的症状分布特点,并可做廓图分析。
三.结果解释
总分超过160分,或阳性项目数超过43项,或任一因子分超过2分,可考虑筛选阳性,需进一步检查。
四,各因子名称,所包含项目及简要解释
1.躯体化。主要反映主观的躯体不适感,包括心血管,胃肠道,呼吸等系统的主诉不适以及头疼背痛,肌肉酸痛和焦虑的其他躯体表现。
2.强迫症状。与临床强迫症表现的症状定义基本相同。主要指那种明知没有必要但又无法摆脱的无意义的思想冲动行为等表现,还有一些比较一般的感知障碍,如脑子变空,记忆力不好等。
3.人际关系敏感,主要针对某些个人不自在感和自卑感,尤其是在与他人相比较时更突出。自卑懊丧以及在人际关系中明显不好相处的人,往往是这一因子或高分的对象。
4.抑郁,反映的是临床上抑郁症状群相联系的广泛的概念。
5.焦虑包括一些通常在临床上明显与焦虑症状相联系的精神症状及体验。那种游离不定的焦虑及惊恐发作是本因子的主要内容。
6.敌对,主要从思维情感及行为三方面来反映受测者的敌对表现包括从厌烦.争论.摔物,直至争斗和不可抑制的冲动爆发等各个方面。
7恐怖,与传统的恐怖状态或广场恐怖所反映的内容基本一致,引起恐怖的因素,包括出门旅行,空旷场地,人群公共场合及交通工具等,还有反映社交恐怖的项目。
8.偏执,包括了一些基本内容,主要是思维方面,如投射性思维,敌对,猜疑,关系妄想,被动体验与夸大等。
9.精神病性。其中有幻听,思维播散,被控制感,思维被插入等反应精神分裂样症状的项目。
10.其他,主要反映睡眠及饮食情况。
五,注意事项
1.量表项目全面性不够,缺乏情绪高涨,思维飘忽等项目,使其在躁狂症或精神分裂症患者组中的应用受到了一定限制
2.筛选阳性只能说病人可能患有心理疾病,并不是说他一定患有心理疾病,要做出心理疾病的诊断,必须进行面谈,并参照相应疾病的诊断标准。