心理咨询有效重要还是正确重要？

作业：（1）深刻理解半牢记：当我们在说有效（或无效）时，指的是咨询效果的评估内容。教科书（2012年版，三级，第171页）上说：“咨询效果的评估内容应围绕咨询目标展开，只有实现咨询目标，才是咨询效果的直接体现。”作出这种“有效”的评估，基于特定的时间点、内容和维度——不但关注结果，也关注过程。这当然与普通大众说的“有效”在内涵和外延上都是两码事。

心理咨询一定要以咨询效果来进行评估。如果说一个心理咨询没有咨询目标，或者没有评估标准，那么咨询的意义何在？咨询收费如何收？会不会被人认为耍流氓？

我记得老师在课上讲过所有不可操作的咨询都是耍流氓。我个人认为，在心理咨询中，首先我们要定咨询目标。所有的一切都要围绕着这个咨询目标来进行。如果一个心理咨询，对方比之前好了，坏了，这都是有改变，有改变就好。哪怕是变得越来越不好，也总会有个底，就是即使事情真的通过这个咨询到了最坏处，俗话说物极必反，到了再也不能坏的时候，就会反弹，就会往上走，就会越来越好。

只要是花，总会开

我们说的有效果是需要根据我们心理咨询的评估的几个维度来进行评估的。比如自评，他评，亲朋好友的评估，咨询师的评估，社会功能的恢复等等。有的在咨询过后，他会很有感觉，比如情绪慢慢的平复，由消极走向积极。比如家人觉得他的状态比以前要积极了，正向了，原来不愿意出来找朋友，现在也愿意积极，主动的去跟朋友交流互动。不愿意工作的也开始主动上班了等等。这些都是咨询有效评估的纬度之一。只要其中的任何一个维度评估有效，这个咨询就是有效的。

心理咨询是一个过程，心理成长也是一个过程，我们更多的要关注这个过程，而不单单是关注这个结果。只关注结果而忽略了过程，或者只关注过程而忽略了结果，都是不可取的。捡了西瓜掉了芝麻，或者捡了芝麻掉了西瓜，都得不偿失。

焦点是什么？

（2）谈谈您对这句话的认识：没人在乎你活得累不累，但有无数双眼睛盯着你做的对不对！心理咨询无效不丢人，可做错了尤其是做了不该做的，所面对的就不是丢人而是风险了。

有一天，某心理学组群有位朋友加我好友，问了一句话，心理咨询师会心情不好吗？我回说，会！他再也没了回信。

前几天，有一位同修的作业写到，老婆讲的课很精彩，得到了很多鲜花和掌声，可是PPT是我做的，音乐，会场都是我做的，我也付出了很多，什么都没有得到，很不开心。我的成绩，辛苦别人都看不到，幕后英雄只能默默无闻吗？

没有人在乎你活的累不累，或者你累不累只有你自己知道。心理咨询师累不累？只要每天正常工作的咨询师，每天面对来访者，求助者，都是倒垃圾的人，垃圾桶总会满的，所以作为化身为垃圾桶的心理咨询师肯定承受很多，装入很多负向的情绪。所以心理咨询师要及时定期督导，要找心理咨询师的咨询师处理自己需要处理的心理问题。

每个人都有压力

作为一名心理咨询师，我虽然还是一名初入门不久者，做的个案有限，但是针对某些比较棘手的情况，虽然跟案主互动的时间有限，然而为了更好的协助对方解决心理问题，会耗费很多的心神，有的时候不到一个小时的互动，却比以前做一天的体力活要累。

我突然想到。前些时间的两个个案，对方承诺写20天作业，为了更好的支持他们，我每天都会等待他们写了作业，无论多晚，适当点评之后，才休息。有时，他们晚上十一点才交作业，我也会等一等，等他们交了作业，点评，休息，有时他们还会有互动，也要适度跟他们小小互动。我第二天早上一般会五点半到六点起床，所以每天都处在晚睡早起的状态。累不累？累！睡得少一点没关系，关键是要及时准确有效回应他们的互动，这是耗心耗力的事。所以也才越来越觉得这种长时间的支持，收费低心理不平衡的来源在哪里？别人觉得不就是天天看我的作业吗？我做作业才更辛苦。

又有谁想过，我们咨询师的支持不是简单说什么都可以，我们每一句话都要让求助者有思考，有成长。能不能做到是他们的事，能不能说出来是我们的事。他们可以做不到，但我们不能不说到。话不能随便说，宁肯少说，绝不能说错，这是咨询师跟求助者互动的原则。无论是在咨询室内还是在平时的作业支持中都是这样。

科学是基础

所以说收费很重要，收费是对心理咨询师的尊重，是对求助者的负责任。只有按标准收费，心理咨询师的劳动成果才会被尊重，求助者才会对自己负责任。

有效比正确更重要，但当正确与有效发生冲突时，应首选正确。

心理咨询也是科学，也有正确的路径，方法，不做诊断就治疗，治疗技术再正确，如果被投诉，也得不到保护。听说过一个案例，求助者出了咨询室的门，就跳楼了，后来警方介入，求助者是抑郁症患者，心理咨询师是不能接的，且对方是在无人陪伴情况下到咨询室的。最后的结果是比较有名气的心理咨询师不但毁了职业生涯，还要付刑事责任，正确前提下的有效是保护心理咨询师的安全防线。

什么是正确？比如车床加工螺丝，是有工艺流程的。先根据工件的尺寸把材料适当加工，然后根据工件尺寸选择第一次进刀尺寸，第二次，第三次……要一次比一次小，如果反过来，一次比一次大，车刀受到损伤几率会很高，有的车刀是很贵重的，如果因为工艺问题出现了失误，损失是需要赔偿的。可是如果工艺没有出错，即使出现损伤损毁，也不需要赔偿。所以要在正确的前提下做到有效。

“心理咨询师是运用心理学以及相关知识，遵循心理学原则，通过心理咨询的技术与方法，帮助求助者解除心理问题的专业人员。”这个定义告诉我们专业的正确是指必须“运用”什么，“遵循”什么，借助哪些技术与方法，解除哪些问题。

有效解决

“咨询效果的评估内容应围绕咨询目标展开，只有实现咨询目标，才是咨询效果的直接体现。”

这是作为心理咨询师必须要记住的两个要点！