特种兵的必练项目，可能更有助于理解纳豆激酶的降压机制

溶栓、抗凝、降压是纳豆激酶上市早期被发现与界定的三大主要功能。

先前已有文章就纳豆激酶的溶栓、抗凝机制做了阐述，今天聊聊纳豆激酶的降压机制。

在此之前，先说说什么是血压和高血压。

血压（blood pressure，BP）是指血液在血管内流动时作用于单位面积血管壁的侧压力，它是推动血液在血管内流动的动力。

这是百度上的标准答案，但要想真正理解什么是血压以及高血压等概念还得靠我“现身说法”。

小时候的我殊为顽皮，尤其喜欢如下图般在两堵靠得很近的外墙之间撑开手脚费劲吧啦的爬上、爬下（有同样经历的男同胞可以脑补一下具体画面）。

  这种爬墙法其实有一个专业术语，那就是烟囱攀爬法，是特种兵的必练项目   | 图片来源：网络

如果将我比作血液，将墙壁比作血管壁。那么，我使出的这个费劲吧啦并通过手脚施加在墙壁上的这个力就是血压。

没有这个力，我不但爬不上去还会在重力的作用下狠狠的摔在地上。

同样，没有这个力，血液便无法在直立体位下达到大脑，心脏以下部位的血液也无法回流。

即使在平躺状态下，没有这个力，血液也很难到达四肢百骸并从四肢百骸百分之百回流至心脏。

这就是血压的定义以及其存在的必要性。

至于高血压其实也好理解。同样的两堵墙，当体重增加或前进与后退的方向上东西试图阻挡我攀爬时，我势必要使出更大的力气才能再度爬上、爬下。

而这更大的力，以血液为叙述主体时便是所谓的高血压。体重增加和有东西阻挡可分别理解为各种原因所导致的血液黏稠度增加以及动脉硬化继发血栓形成所导致的血管狭窄。

当然，高血压的形成原因远比这个复杂。

但血液黏稠度增加和动脉硬化继发血栓形成所导致的血管狭窄在高血压的形成过程中扮演着重要角色，而纳豆激酶正是通过抗凝、溶栓间接的发挥降压作用。

也正因为纳豆激酶的降压作用以抗凝、溶栓为基础，故而具有安全降压且不会对低血压造成不良影响的优点。

此外，最新的研究还提示纳豆激酶中可能含有未分离出来的植物源性的血管紧张素转化酶抑制剂。

血管紧张素转化酶是一种能激活血管紧张素而使血管收缩、血压升高的一种酶类物质，其和血管紧张素两者之间的关系就好比打开潘多拉魔盒的那双手和从魔盒中跑出来的魔鬼。

而血管紧张素这个魔鬼则是存在于人体中的一类具有极强收缩血管和升高血压的肽类物质，在高血压的形成过程中起着至关重要的作用。

为了降服血管紧张素这个魔鬼，人类为此开发了一种名为血管紧张素转化酶抑制剂的药物，其目的就是要捆住那双意图作恶的“手”。

  第一代血管紧张素转化酶抑制剂卡托普利。卡托普利是第一代血管紧张素转化酶抑制剂，最早由百时美施贵宝公司生产，商品名为开博通。卡托普利的上市，被认为是药物降压的一个巨大突破   | 图片来源：网络

血管紧张素转化酶抑制剂最早发现于巴西洞蛇的毒液之中，后于上世纪70年代末成功制造出第一代产品。

截止现在，血管紧张素转化酶抑制剂已有近40年的临床应用历史。

相比其它类型的降压药，血管紧张素转化酶抑制剂在降压的同时，还能够改善心脑血管疾病及肾病患者的预后，拥有独立于降压作用之外的心脑血管与肾脏的保护作用。

也正因此，在近两年的各大医疗指南上血管紧张素转化酶抑制剂始终是最耀眼的存在。

然而，安全性更高的，植物源性的血管紧张素转化酶抑制剂是否存在于纳豆激酶之中并发挥特定的降压功效，目前还无定论。

但就先前已开展的两例降血压临床试验结果来看，纳豆激酶对一期高血压显示出了不凡的降压效果（具体可见10月8日是个特殊的日子，但不只因为很多人会堵在返程的路上一文）。

  血压水平的定义和分类图。 | 图片来源：网络

就这点而言，纳豆激酶尤为适用于刚刚确诊一期（又叫1级或轻度）高血压而尚未合并其他心血管疾病的人群。因为对于这一类初诊人群，医生也是主张暂缓用药而以调整生活方式为主。

纳豆激酶不是药而又能有效降低一期高血压，无疑是调整生活方式之余的最好帮手与选择！

参考资料：

http://www.360doc.com/content/17/1005/21/41743291_692479329.shtml