医路日记72：腹胀

很多人都有这样的经历，肚子总是有胀胀的感觉，不管是吃饭还是不吃饭，有时候越是到吃饭时间越会觉得肚子胀。这到底是怎么回事呢？实际上这是腹胀，也就是张仲景说的腹满。腹胀再没有其他比较明显的疾病的前提下，单纯的腹胀是虚寒和实满造成的。那么出现这种情况古中医有什么方法解决呢？

腹胀也就是张仲景说的腹满。

腹胀在没有其他比较明显的疾病的前提下，单纯的胀肚是虚寒和实满造成的。

一、虚寒是什么玩意？为什么会腹胀呢？

就是脾肾湿寒导致的。一般虚寒的人腹胀的同时有时大便还溏稀，吃寒凉的有时还腹泻。

1、一般有严重腹泻的用用四逆汤就可以治疗。四逆汤：炙甘草6克，附子10克，干姜6克。

由于方中含有制附子，所以不要自己熬，上药店熬，制附子先入锅熬50分钟，然后放入其他中药继续熬。这是一付的量，一付熬出两袋。

2、比较平时大便溏稀，腹胀时有时无，腹胀时喜欢用手按着，手热捂一会肚子，腹胀就减轻了。这种腹胀用厚朴生姜半夏甘草人参汤。

厚朴生姜半夏甘草人参汤：炙厚朴30克，生姜15克，半夏15克，炙甘草6克，党参8克，这是一付的量，一付熬出两袋。

二、实满是怎么回事？怎么会导致腹胀？

实满一般指腑症，就是阳明的问题，胃肠的问题。胃肠里有东西下不去，实实在在的堵在那里。

1、如果腹胀时还发热，吃饭还正常，大便不下来，这是厚朴七物汤的症。

桂枝6克，炙甘草6克，生姜15克，大枣10枚，厚朴30克，枳实30克，大黄9克，有呕的感觉加半夏15克.这是一付的量，一付熬出两袋。

2、腹胀而且伴随腹痛，同时大便不通。用厚朴三物汤。

厚朴30克，大黄6克，枳实24克，这是一付的量，一付熬出两袋。

3、腹胀不减，总是胀肚，即使减少点也是胀肚，怕按腹部，按了会痛。说明有实证。不是虚证。

用大承气汤：大黄12克，厚朴30克，枳实30克，芒硝8克（冲服）

这是一付的量，一付熬出两袋。

4、胃的位置满痛，心下的位置憋闷，用手按心下的位置呢还会疼。两肋的位置也满痛。很多人还有嘴苦的症状。

用大柴胡汤：柴胡10克，黄芩15克，白芍15克，半夏15克，枳实20克，大黄6克，大枣12枚，生姜20克，这是一付的量，一付熬出两袋。

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当归四逆汤：当归12克，桂枝9克，白芍9克，细辛3克，炙甘草6克，通草6克，红枣4枚，3付。这是一付的量，一付熬出两袋，早晚各一袋。

黄芪桂枝五物汤：黄芪20克，桂枝15克，白芍15克，生姜15克，大枣5枚。10付。这是一付的量，一付熬出两袋，早晚各一袋。