病案记录-腹痛而引起水样泻

—5.23

主诉：肚子痛，拉肚子，腹泻-水样泻

患者自述前几日作息饮食均不规律，早餐不吃，晚餐吃得晚吃得多（考虑有积食）

诊断：脉沉数，舌质暗紫，舌苔中部偏厚腻，水滑胎，舌两边与舌尖均有暗红点

辩证：标为里急，本为肾阳虚，脾阳不运，脾气不升胃气不降。里寒，有寒痰水饮。肾水不足以上济心火，水不涵木，心肝之火上炎。为虚劳。

处方思路：主从脾肾入手，先缓其标，后治其本。先去以寒痰水饮，后生其肾水。先生运脾肾之阳，后滋补其肾阴。则脾胃可宁，心肝之虚火且熄。

处方：

干姜30g    生附子9g

甘草15g    川芎9g

白术25g    陈皮9g

茯苓25g         1付水煎服

患者服后腹痛消失，连续几日喝冷饮大便依旧正常，肚子也不痛了。

此方重在辨脾胃之寒热，以及痰湿水饮引起的脾土运化功能的失调。由此引起的腹痛或水样泻均可以干姜甘草汤为主方治之。

后续脾肾之调理颇为复杂，需长时间服药，且作息饮食规律，才可复原，非一日之功。处方就略了。