郭生白传习录精要 055篇

113.盲肠炎（肠痈）

丹皮30～40g  赤芍30g  红花20g  桃仁20g  芒硝15～20g（另包，后下）  大黄15g（另包，捣，用药汤泡10分钟）

注意事项：大黄为一般用量，便秘重者可加一点量。

一旦化脓（症状：肌肤甲错，按患处，软，患处发热，疼减轻），不能再用丹皮大黄汤，而应该用附子薏苡败酱散，败酱是治脓的，附子提高循环，薏苡利尿通大便，不能用大黄泻，一泻就死，一个是循环下降，体液不足，再一个是脓有可能进入腹腔，判断方法：脉洪数，手按患处，发热，比其它部位热，软，肚皮有鱼鳞状纹路。而没化脓时是硬的，身上是一样热的。

如盲肠部位肌肤甲错，肯定是有脓了，附子薏苡败酱散比排脓散好，盲肠炎化脓后的方子：

当归30g 白芍30g 败酱30g 薏仁70g 黄芪30g 桔梗20g 枳壳20g 麝香0.17g 甘草13g 分二服。

用附子，是用附子对肠的镇静作用，也有提高循环的作用，败酱和透表中用的银花，连翘类似，败酱是向内排，银花连翘是向外排，薏苡仁是向下排的，也排脓，桔梗是排脓的，枳壳使肠子产生不太剧烈的运动，干姜太刺激，所以用附子。当归代替了附子，黄芪，麝香增加微循环，帮助愈合，排异与自主调节合一，这个方子不适合肝脓肿，肺脓肿。

化脓，要排脓，故脉洪数，使局部供血加强，没化脓时，肿大，血流不过去，增大压力也过不去，充血的地方，是战场，血中的免疫细胞和病原体交战。

114.盲肠炎

桃核承气汤：丹皮 大黄 桃仁 桂枝 。

桃仁破瘀血，桂枝通血，大黄促使结肠、膀胱剧烈运动，使其破血而从二便排出。

115.大黄牡丹皮汤原方

大黄56g 牡丹皮14g 桃仁50个 瓜子30g 芒硝10g

水6升，煮取200毫升，入硝再煎，顿服，当下血。

肠痈者，少腹肿痞，按之即痛如淋，小便自调，时发热恶寒，脉沉紧者，脓未成，可下之，当有血，脉洪数者，脓已成，不可下。

淋是排尿时有痛感，盲肠炎一般发病三到五天内还不至于化脓，但应根据体象判断，治时注意忌口，忌荤腥油腻臭味，盲肠炎可有自汗，常曲腿，故又称曲脚肠痈，有资料称盲肠炎先是心下，上腹疼，然后脐周疼，最后转为右下腹疼，可参考。但右下腹疼如淋是肯定的。