还在为口腔溃疡烦恼吗？中医西医结合治疗很有效！！

口腔溃疡,民间一般称之为“口腔上火”或“口疮”,是一种以周期性反复发作为特点的口腔粘膜局限性溃疡损伤,可自愈,可发生在口腔粘膜的任何部位。以口腔的唇、颊、软腭或齿龈等处的粘膜多见,发生单个或者多个大小不等的圆形或椭圆形溃疡,表面覆盖灰白或黄色假膜,中央凹陷,边界清楚,周围粘膜红而微肿,溃疡局部灼痛明显,具有周期性、复发性、自限性的特征,本文了介绍口腔溃疡的中西医治疗。

1.口腔溃疡的中、西医理解溃疡具有周期性、复发性及自限性等特点,好发于唇、颊、舌缘等。病因及致病机制仍不明确,西医认为:诱因可能是局部创伤、精神紧张、食物、药物、激素水平改变及维生素或微量元素缺乏,系统性疾病、遗传、免疫及微生物在其发生、发展中可能起重要作用;中医认为:一是外感时毒型口疮、二是脾胃积热型、三是脾肾阳虚、四是脾胃虚寒型、五是心肾阴虚型、六是血虚阴亏型。

2.口腔溃疡治疗

2.1西医治疗

2.1.1.局部物理治疗:包括低频超声、激光、化学腐蚀(如:碘伏)、物理屏障(如:氰基丙烯酸盐粘合剂)。

2.1.2.局部皮质类固醇:氢化可的松或氟轻氢化泼尼松龙药膜、地塞米松贴膜(意可贴)、倍氯米松含漱液或喷雾剂等。

2.1.3.局部抗菌药物:金霉素药膏、氯己定含漱液、西地碘含片、度米芬含片。

2.1.4.局部止痛剂:苄达明含漱液或喷雾剂、局部麻醉凝胶。

2.1.5.其他局部抗炎制剂:双氯酚酸、阿司匹林含漱液、胃溃宁。

2.1.6.补充维生素及微量元素:B族维生素(B1、B2、B6)、维生素A、叶酸、及铁、锌。

2.1.7.全身用药:咪哇硫嘌呤、泼尼松龙、左旋咪唑、转移因子(如胸腺肽)等。

2.2中医治疗

2.2.1外感时毒型口疮:多发于外感后1～2天,伴有外感症状。初起口腔黏膜局部充血、红肿,微痛,舌尖或唇内出现栗粒样小红点或小疱疹,12小时内疱疹溃破,呈表浅溃疡,边界清楚。治宜清热解毒,健脾化湿。方药:连翘15克,银花18克,藿香12克,木香10克,神曲10克,枳壳10克,佩兰10克,茯苓12克,葛根15克,代赭石20克,白术10克,旋覆花(包煎)10克,水煎服,每日1剂。

2.2.2脾胃积热型:症见口舌多处糜烂生疮,疮面红肿,灼热疼痛,甚则口臭牙龈肿痛,伴口渴多饮,尿黄便秘,舌红苔黄,脉滑数。治宜清热泻火,荡涤胃热。方药:黄芩12克,山栀10克,竹叶8克,连翘12克,大黄10克,芒硝3克,薄荷8克,黄连15克,甘草15克,水煎服,每日1剂。

2.2.3脾肾阳虚型:症见口舌生疮,溃疡面色白,周围不红,数量少,久治不愈,伴四肢不温,口干喜热饮,腰背酸痛,尿频清长,大便溏,舌淡苔白腻,脉沉弱。治宜温补脾肾,引火归源。方药:山茱萸15克,制附片10克(先煎30分钟),熟地20克,肉桂3克,茯苓12克,山药20克,丹皮10克,泽泻8克,苍术10克,水煎服,每日1剂。

2.2.4脾胃虚寒型:症见口舌生疮反复发作,疮面色淡凹陷,伴神疲气短,不思饮食,四肢不温,大便稀溏,舌淡苔白,脉细弱。治宜补中益气,健脾化湿。方药:党参10克,黄芪20克,当归15克,陈皮10克,柴胡6克,藿香15克,升麻10克,茯苓10克,甘草15克,白术10克,水煎服,每日1剂。

2.2.5心肾阴虚型:症见溃疡颜色鲜红,数量多,形状不一,大小不等,疼痛昼轻夜重,伴心悸心烦,失眠多梦,健忘,眩晕耳鸣,腰膝酸痛,咽干口燥,小便短黄,舌红苔薄,脉细数。治宜滋阴清火,养心安神。方药:地骨皮10克,山药5克,生地20克,泽泻10克,山茱萸15克,砂仁3克,桑寄生30克,野菊花15克,连翘12克,升麻10克,水煎服,每日1剂。

2.2.6血虚阴亏型:症见口舌溃烂多发生于月经前后,伴月经先期量多,五心烦热,口干喜饮,舌淡苔薄白,脉细数无力。治宜养血益阴,潜降虚火。方药:白芍30克,生地20克,麦冬10克,五味子15克,当归20克,淡竹叶15克,茯苓12克,柴胡10克,丹皮10克,山栀10克,玄参10克,水煎服,每日1剂。

2.2.7中国药典中收载的中成药主要以泻火解毒、凉血止痛为治疗原则,如清火片、清胃黄莲丸、桅子金花丸、一清颗粒、冰硼散、西瓜喷雾剂等。

3.中西医结合治疗口腔溃疡的研究案例

3.1对83例复发性口腔溃疡患者以西药外敷、中药内服的中西医结合疗法进行了临床治疗,丙酮对照组患者进行对比。结果:80例对照组患者痊愈者19例(23.8%),总有效例数为58例(72.5%),显著低于83例研究组患者的39例(47.0%)与总有效例数为79例(95.2%)。结论:作为治疗复发性口腔溃疡的方式,西药外敷、中药内服的治疗方法具备疗效显著、复发次数少、不良反应少等显著优势,值得临床推广。

3.2对60例门诊患者,运用中药,针对病因、病机进行辨证施治,并配转移因子注射液,以提高机体免疫力进行综合治疗。结果60例患者通过治疗,有效率达96.6%,20天内久治不愈的口腔溃疡治愈。结论复发性口腔溃疡患者,应及时采用中西医结合治疗,疗效显著,不易复发。

3.3用自制复合维生素B12溶液局部喷涂,上臂内侧皮下注射转移因子2mL,结合自拟中药“口疮汤”治疗复发性口腔溃疡50例,对其疗效进行观察。结果50例患者经综合用药,治愈38例(76%),显效9例(18%),有效2例(4%),无效1例(2%),总有效率98%。结论中西医结合能有效治疗口腔溃疡,且远期效果显著,值得推广应用。

综合上面所述与日常药学服务总结,在治疗此病时往往是单用中药或西药没有合用好,单独的局部用药或内服(注射)没有合用好,市场上治疗的药物繁多,针对此病病因还不够确切、难根治、易复发的特点,应根据不同的个体综合分析为病人提供更好的治疗方案。平常还要注意口腔卫生健康，少熬夜，保持健康的生活作息习惯。