儿童荨麻疹的常规检查及治疗
儿童荨麻疹,俗称风疹团,是一种儿童常见的过敏性皮肤病。
儿童荨麻疹是以肥大细胞(主)、嗜碱性粒细胞和嗜酸性粒细胞参与的速发型变态反应性炎症。
儿童荨麻疹的症状表现
发病时,宝宝皮肤上出现大小不等的风疹块(团),用手摸会发现有发硬的感觉,瘙痒剧烈。
风疹块的表面能看到毛孔,在皮肤上用手指轻轻刮痕,可以出现一条略高于皮肤表面的红色痕迹,这是由于血管内的细胞和液体渗到血管外而造成。
风疹块出现的快,消失的也快,而且不留痕迹,但容易再次发作,一天中可能会出现数次。
儿童荨麻疹可发生在身体的任何部位,当牵连至消化道时,可能会出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻,还可以引起水肿、胸闷、闭气、窒息、支气管气喘等症状。
儿童荨麻疹的检查与治疗
1、急性荨麻疹:可检查血常规,了解发病是否与感染或过敏相关。
2、慢性荨麻疹如病情严重、病程较长或对常规剂量的抗组胺药治疗反应差时,可考虑行血常规、便虫卵、肝肾功能、免疫球蛋白、红细胞沉降率、C反应蛋白、补体和各种自身抗体等检查。
必要时可以开展变应原筛查、食物日记、自体血清皮肤试验(ASST)和幽门螺杆菌感染鉴定,以排除和确定相关因素在发病中的作用。
儿童荨麻疹的常规药物治疗
口服药物:
1、氯雷他定糖浆:主要用于缓解慢性荨麻疹、瘙痒性皮肤病。
服用方法:2-12 岁儿童,体重>30 公斤:每天一次,每次两茶匙(10 毫升);体重≤30 公斤:每天一次,每次一茶匙(5 毫升)。
2、盐酸左西替利嗪片:主要用于缓解变态反应性疾病的过敏症状,如荨麻疹。
服用方法:2-6 岁儿童,每日一次,每次半片。
3、盐酸西替利嗪片:适用于由过敏原引起的荨麻疹及皮肤瘙痒。
服用方法:口服,成人或 12 岁以上儿童,一次 10mg,一日 1 次或遵医嘱。如出现不良反 应,可改为早晚各 5mg。
6-11 岁儿童,根据症状的严重程度不同,推荐起始剂量为 5mg 或 10mg,一日 1 次。
2-5 岁儿童,推荐起始剂量为 2.5mg,一日 1 次;最大剂量可增至 5mg,一日 1 次,或 2.5mg每12小时1次。
4、补充钙剂、维生素 C、E、K、P 等:调节自主神经,改善血管通透性,减轻水肿及荨麻疹症状。
5、发病急骤且广泛者,伴有明显的呼吸困难、喉头水肿或血压下降的表现,应立即立刻就医,并给 0.1%肾上腺素,配合糖皮质激素,吸氧等措施。
儿童荨麻疹的常规外用药物:
儿童使用炉甘石洗剂、止痒液、锌痒液等;日常可以用硅霜、肤乐霜祛风止痒。