2022-06-17

2021 年初，输液护理学会发布了最新版本的输液治疗实践标准。在过去的二十年里，这些标准一直是静脉通路领域最重要的循证文件之一。尽管如此，我们还是很担心阅读第 26 章（血管通路装置规划：实践建议 I，C）中的建议：“使用患者的端口，除非有禁忌症（例如现有并发症），而不是插入额外的 VAD。”此类建议并非基于证据，而是基于专家的意见（“委员会共识”）。本社论涉及 GAVeCeLT（意大利长期中心静脉通路研究组）的意见，强烈反对使用不同于化疗（或特别需要长期、不频繁通路的治疗）的静脉治疗端口。理由 这种选择是基于这样一种考虑，即患者的端口——如果在非专科病房使用——出现并发症的风险很高，其中一些可能会导致设备丢失，并且这些并发症可能特别难以处理。在此设置中进行管理。端口的连续或频繁使用将其转变为外部设备，从而取消了完全皮下定位的主要优势，同时增加了一个明显的缺点（需要重复经皮穿刺以及由于不正确插入或脱位而导致外渗/渗透的风险）非取芯针）。一个例外是可能将端口用于无线电诊断目的（只要端口是可注入电源的）。这种策略可能与患者的优势和成像质量的提高有关，但需要采用特定的方案来预防感染和机械并发症。