辨证论治

一、病、证、症的概念和关事

病:即疾病，是致病邪气作用于人体，人体正气与之抗争而引起的机体阴阳失调、脏腑组织损伤、生理功能失常或心理活动障碍的一个完整的异常生命过程。

证：即证候，是疾病过程中某一阶段或某一类型的病理概括,一般由一组相对固定的、有内在联系的、能揭示疾病某一阶段或某一类型病变本质的症状和体征构成。证候是病机的外在反映；病机是证候的内在本质。

症：即症状和体征的总称，是疾病过程中表现出的个别、孤立的现象，可以是病人异常的主要感觉或行为表现，也可以是医生检查病人时发生的异常征象。症是判断疾病、辨识证候的主要依据。

二、辨证论治的概念

辩证：是在认识疾病的过程中确立证候的思维和实践过程，即将四诊（望、闻、问、切）所搜集的有关疾病的所有资料，包括症状和体征，运用中医学理论进行分析、综合，辨清疾病的原因、性质、部位及发展趋向，然后概括、判断某为某种性质的证候的过程。由于证候是疾病过程中某一阶段或某一类型的病理概括，只能反映疾病某一阶段和某一类型的病变本质，故中医学在辨识证候时，要求同时辨明疾病的病因、病位、病性及其发展变化趋向，即辩明疾病从发生到转归的总体病机。

论治：是在通过辩证思维得出证候诊断的基础上，确立相应的治疗原则和方法，选择适当的治疗手段和措施来处理疾病的思维和过程。论治过程一般分为因证立法、随法选方、据方施治三个步骤。

三、同病异治和异病同治

同病异治：指同一种病，由于发病的时间、地域不同，所处的疾病阶段或类型不同，或病人的体质有异，故反映出证候不同，因而治疗也就有异。

异病同治：指几种不同的疾病，在其发展过程变化过程中出现了大致相同的病机，大致相同的证，姑可用大致相同的治法和方药来治疗。

【列题解释】

因中气下陷所致的脱肛及子宫下垂，都可以用提升中气法治疗，此属（）

A.因人制宜

B.同病异治

C.异病同治

D.审因论治

E.虚则补之

『正确答案』C

中医学“证”的概念是（）

A.疾病的症状与体征

B.对疾病症状与体征的调查过程

C.对疾病症状与体征的分析过程

D.阴阳失调的具体表现

E.疾病发展过程中某一阶段的病理概括

『正确答案』E

同病异治的实质是（）

A.证同治异

B.证异治异

C.病同治异

D.证异治同

E.病同治同

『正确答案』B