为什么鼓励大家献血？对4类病人而言，血是“救命利器”

众所周知，现在有无偿献血的公益活动，积极献血可以完善血库容量以备不时之需。当患者出现休克时，当病人手术上出现大出血时，发生一氧化碳、苯、酚等化学物品中毒时，你贡献的血很有可能救人一命。

不怕一万就怕万一，今天的你是输血者，保不齐哪天你要成为被输血者，所以，提前了解输血的知识，或许能让你在紧急情况下不至于茫然失措。

一、患者在输血前要做哪些常规的检测？

输血前需要对输血患者和献血者进行血型的检测，ABO血型和Rh血型的检测缺一不可，还需要通过抗体筛选实验和交叉配血实验来筛查患者是否存在不规则抗体等问题。

另外，为了确保血液的安全性还要求输血患者做输血四项检查，包括乙肝、丙肝、艾滋和梅毒等检查，检查结果正常才可以实施输血的治疗。

二、每次输血是不是只能输入同血型的血液呢？如果输入不同血型的血液会有什么后果？

目前临床输血以输同型血为主要原则，也就是说在正常情况下A型血病人要输入A型血，B型血病人的人要输入B型血，但是在紧急的情况下也会有特殊的输血措施，比如AB型血缺乏的情况下可以少量的输入O型血。

不同的血型的红细胞中有抗原以及血清中也有对应的抗体，当输入异型血的时候很容易使红细胞中的凝集原和凝集素发生凝聚反应，大量的红细胞凝集成团状，堵塞患者的小血管并使血液循环发生障碍，不及时处理的话红细胞会破裂溶血并释放血红蛋白，堵塞肾小管后会损伤患者的肾功能，患者因此会有少尿无尿或者皮肤发青、四肢麻木、血压下降等问题，严重的时候甚至会致死。

三、一般患者在什么情况下需要进行输血的治疗？输血量有要求吗？

急性外伤导致大量失血，且失血量超过全身血液总量的百分之十五的情况下需要输血，另外慢性造血系统疾病患者，或者严重贫血的患者，在血红蛋白低于60g/L的情况需要接受输血的治疗以缓解症状。目前临床对于输血量其实没有很大的限制，一般会根据患者的血压等情况来决定输血量。

四、输血的过程中尤其要注意哪些事情呢？

•要根据患者的年龄和病情调整输血的速度，建议输血速度先慢后快，医生护士以及患者在输血的过程中要密切留意有无不适反应，比如输血的过程中某些患者可能会有畏寒怕冷或异常发热的表现，甚至会有恶心呕吐亦或是头晕头痛等不适，轻者在减慢滴注速度后可以缓解，重者则需要立刻停止输血的操作并予以药物缓解不适。另外过敏体质的患者在输血的过程中可能有过敏反应，轻则有皮肤瘙痒或轻度水肿的问题，而过敏反应严重的患者因喉头水肿而有呼吸困难或休克等问题。

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•输入患者体内的血液制品不可以随意的添加高渗或低渗溶液、钙剂等药物，以免血液制品变质或者引发血液凝结与溶解等问题。

•输血的前后都需要认真的用0.9%的生理盐水冲洗输血管道，特别是需要输入很多袋血液的情况下，以免引发不良反应。

中国中医科学院西苑医院刘风（原创）转载请注明作者！