诊室随笔之一

    从今开始我想记录一系列与我工作有关的故事，作为一个妇产科大夫，不仅要治疗患者身体，还要做好心理疏导。因为我发现，从我诊室进进出出的所有女患者，不论年龄大小，也不论职业分工，地位贵贱，她们身体的疾患大都找到心理的影子，以前只顾给她们问诊看病检查开药。很少去关注她们反反复复的妇科疾病和她们的生活环境及心理情绪有关因素。今开始调整诊疗模式，除常规问诊外，开始关注并追寻一个个难治的妇科疾病背后的问题，甘愿做个倾听者，聆听她们生活中喜怒哀乐，从心理到身体对症下药。下面就记录接诊的三位有点特色的患者。

第一位，31岁，白领，主诉月经期右侧腰部痛，月经不规则，看过内科外科和骨科，做过各种检查没有发现异常，后来想起某次月经期间闪过腰，来妇科门诊。看她表情有些孤傲又有点卑微，长得还算周正，衣着光鲜，打扮精致，但神态言语中总觉得有些失常，一张涂了粉的脸显得苍白，透射出庸懒寂寞，想给她检查，刚触碰她皮肤，她反射性退避，最后告之她未婚，担心那次闪腰弄坏了盆腔重要器官。没法妇检不得己做了一个腹部彩超没发现妇科问题。再查看她右侧腰部皮肤肌肉也没发现任何异常。于是告诉她妇科没大碍，可能是情绪心理异常感觉。男大当婚，女大当嫁。建议找个男朋友，她的经期综合征会立马消失。女青年有些疑惑羞涩地离开了诊室。

第二位 41岁，烤串嫂，主诉反复发作难言之隐，3个月前曾就诊用过药好转。此后反反复复，时轻时重，今实在难忍，前来就诊。检查后发現是一种常见的妇科感染，因为她自费，想给她省点，除了开了一些比较便宜的药，更想寻找她反复感染诱因，指导一下她日常生活中注意点减少发作。从寻问中得知她与丈夫住在地下室，白天睡觉，夜晚在交通大学门口烤串至凌晨五点，成年累月见不着阳光，干了近十年。听她这样诉说后，我告诉她这难言之隐反复不愈与她住地下室潮气重以及昼夜颠倒免疫力下降有关。建议她最好搬到地面生活，多晒太阳，夜间少熬夜。顺便提醒一句，希望她的烤串少放各种不健康作料，因为她的顾客大多是年轻有为的学子。烤串嫂很感激地离开了，临走前说；您放心，我也会像您一样对待我的顾客。

第三位：78岁，老奶奶。主诉两次肠道大手术后私密处有难言之隐，异味难闻。老人身体看起来还算硬朗，衣着整洁，半白头发光溜，行动有点缓慢，开口像作报告，条理很清晰。陪她来的是个中年女性，开始以为是她闺女，后来才知道是她邻居。为了方便老人上下，我把检查床放到最低后，一看老人家眼睛红了。说大夫比她闺女好，原来老人有4个孩子，两儿两女，问及老人家为何儿女没陪她，开始她还为子女找借口，说他们工作忙，都住得远，后问住的地方，才得知离我单位方圆2公里左右。最后老人终于说出了心里的痛楚：儿女多并不定福多，年前做手术的2万块钱，儿女们都互相推委，最后还是花了自己养老钱。说话间透射她的孤独伤心和寂寞。给老人检查后开了一周对症的外用药，手把手教她怎样用，也顺便告诉她邻居，多关照提醒老人按时用药。最后建议老人家：养儿防老，该让儿女尽责尽孝万不可客气。庆幸她有个好邻居，也应证了远亲不如近邻之谚语，如果老人愿意，可以随吋来我诊室，我可以在不忙时和她聊天，说说话。老人家千恩万谢离开了，看着老人的背影，想起我远在家乡老母亲，我的心里也多了份酸楚和愧疚。

三位患者，三种不同的人生，她们的喜怒哀乐都透在她们的身体和心理，要想彻底解决她们的病症，要想成为一个好大夫，既要治身，也要疗心。