观五色及形状知病情——读《黄帝内经》灵枢 五色第四十九6
观五色及形状知病情
“肾乘心，心先病，肾为应，色皆如是。”肾脏的邪气侵犯心脏，是因为心先患虚证，肾脏的邪气才乘虚侵入心脏，此时肾所主的黑色会出现在面部心所主的部位上。发生疾病后，如果病色不出现在本脏所主的部位，都可以依次类推。
“男子色在于面王，为小腹痛；下为卵痛；其圜yuán直为茎痛，高为本，下为首，狐疝阴之属也。”如男子的病色出现在鼻头上，主小腹疼痛，也会向下牵引睾丸发生疼痛。如病色出现在人中沟上，主阴茎疼痛，出现在人中沟上部则表现为阴茎根部疼痛，出现在人中沟下部的则阴茎头部疼痛。这些都属于狐疝、阴囊肿大等疾病。
“女子在于面王，为膀胱、子处之病，散为痛，抟为聚，方员左右，各如其色形。”如女子病色出现在鼻头上，主膀胱和子宫的病变，病色散漫不收者，为气滞引起的疼痛。病色聚而不散，是血液凝结而形成积聚。积聚的表现，有的是方，有的是圆，有的在左边，有的在右边，都和病色的表象相一致。
“其随而下至胝，为淫，有润如膏状，为暴食不洁。”病色如果随之下移到唇部，则表明病人患有自淫、带下污浊等病变。若兼见唇色润泽如油脂状者，为暴饮暴食、饮食不洁之物所引起的疾病。
“左为左，右为右。”面部色泽的异常变化与体内疾病发生的部位是相应的，病色出现在左侧，就表明左侧有病。病色出现在右侧，说明是右侧有病。
“其色有邪，聚散而不端，面色所指者也。色者，青、黑、赤、白、黄，皆端满有别乡。”面部色泽异常，如聚结不散或散漫不正，都是在指示着相应疾病的位置。所谓五色，就是青色、黑色、赤色、白色、黄色。在正常情况下，深浅适中而充满，分别表现在各自的部位上。
“别乡赤者，其色赤，大如榆荚，在面王为不日。”异常情况下，色泽会发生变化，如赤色出现在心所主的部位，像榆荚一样大小，主心发生病变；如果出现在鼻头，说明疾病在近日内就会发生。
“其色上锐，首空上向，下锐下向，在左右如法。”病色的形状，上部呈尖锐状的，表明头面部正气虚弱，邪气有向上发展的趋势。下部呈尖锐状的，则身体下部正气虚弱，邪气有向下发展的趋势。左侧或右侧呈尖锐状，与上部和下部的诊断意义一致。
“以五色命藏，青为肝，赤为心，白为肺，黄为脾，黑为肾。肝合筋，心合脉，肺合皮，脾合肉，肾合骨也。”把面部五色同五脏相互联系，青色属肝，赤色属心，白色属肺，黄色属脾，黑色属肾，五脏又同外在组织相合，肝同筋相合，心同脉相合，肺同皮相合，脾同肉相合，肾同骨相合，所以各组织也分别同五色相联系。
（原文）
肾乘心，心先病，肾为应，色皆如是。男子色在于面王，为小腹痛；下为卵痛；其圜yuán直为茎痛，高为本，下为首，狐疝阴之属也。女子在于面王，为膀胱、子处之病，散为痛，抟为聚，方员左右，各如其色形。其随而下至胝，为淫，有润如膏状，为暴食不洁。左为左，右为右。其色有邪，聚散而不端，面色所指者也。色者，青、黑、赤、白、黄，皆端满有别乡。别乡赤者，其色赤，大如榆荚，在面王为不日。其色上锐，首空上向，下锐下向，在左右如法。以五色命藏，青为肝，赤为心，白为肺，黄为脾，黑为肾。肝合筋，心合脉，肺合皮，脾合肉，肾合骨也。
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