临床外科手术常考知识点-医考问答

2019年临床执业助理医师实践技能快要开考了，为了帮助大家顺利通过技能考试，医考问答今天给大家整理临床外科手术常考知识点，请大家抽时间认真巩固这些知识点!

　　临床外科手术常考点：

　　1.手术区皮肤消毒、铺巾：

　　重点了解甲状腺、阑尾手术和胃切除的消毒范围;了解会阴、小儿皮肤、粘膜处用何消毒。手术区辅巾法：要会拿法。

　　2.手术基本技术(切开、止血、缝合)

　　3.伤口换药(清洁伤口、污染伤口)：

　　准备工作;

　　敷料盖上后胶带的正确粘法;

　　换药时敷料粘在伤口上怎么办(保持创口不受新的损伤);

　　了解新鲜肉芽和感染性创口的鉴别;

　　了解为什么感染性创口还要无菌操作(防止混合感染)。

　　4.戴无菌手套：一定要掌握。

　　5.穿脱隔离衣：找个传染科护士指导一下隔离衣穿法。

　　6.穿脱手术衣：注意有菌区和无菌区的划分。

　　7.吸痰术：

　　物品准备：吸引装置一套，治疗盘：粗细适宜的吸痰管数根、玻璃T形管一只(连接吸痰管及吸引器导管)、纱布数块、棉签、压舌板、开口器。带盖缸内生理盐水或温开水为、消毒镊子、冲洗液、注射器、治疗巾、弯盘。

　　方法：吸引前检查是否有效头偏向一侧，压舌，插至咽喉部，乘患者吸气时插入吸痰管入气管，若经口困难可经鼻，气管插管或切开患者可由插管或套管内插入。

　　插入吸痰管前，打开吸引器开关，放开侧孔。关闭侧孔自下慢慢上提，并左右旋转。防止固定一处损伤粘膜。

一次吸痰不超过15秒，吸后清洁鼻腔、口腔。同时检查有无损伤粘膜。

　　8.放置胃管：

　　要知道适应症;胃管插入多深;如何断定进入胃内物品准备：液状石腊，胃管及规格，注射器。

　　至咽喉部时约为14-16CM，插入长度约为45-55CM.回抽见胃内容物，必要时留胃液标本。

　　未抽出胃液时检查方法：将听诊器放剑突下，用注射器向胃管注入10-30ML空气，如能听到气过水声证实在胃内;将胃管外端浸入水中，若有持续多量气泡溢出，则表示误入气管，应立即拔出。

　　9.电除颤：

　　电极位置;

　　用湿盐水纱布包电极;

　　注意安全，旁人不要接触。

　　10.简易呼吸器(面罩球囊呼吸器)的使用：

　　注意放置位置，加压的频率和周期。

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