一些热病的症状及治疗——读《黄帝内经》灵枢 热病第二十三1
一些热病的症状及治疗
“偏枯，身偏不用而痛，言不变，志不乱，病在分腠之间，巨针取之，益其不足，损其有余，乃可复也。”偏枯病出现半身不遂而疼痛的，如病人言语如常，神志清楚，表明病邪尚在分肉和腠理之间，并未入里。治疗时可以让病人卧床并发汗，再用九针中的大针治疗。补其不足，泻其有余，就可以康复了。
“痱之为病也，身无痛者，四肢不收；智乱不甚，其言微知，可治；甚则不能言，不可治也。”痱病的症状，身上没有疼痛的感觉，四肢弛缓，不能屈伸，神志有些混乱，但不严重，语言虽然模糊，但令人可辨，这样的病情较轻，尚可以治疗；如果病情严重，已经不能言语的，就难以治疗了。
“病先起于阳，后入于阴者，先取其阳，后取其阴，浮而取之。”如果痱病先起于阳分，而后深入阴分，治疗时应该先取阳经，后取阴经，对于痱病的治疗，针刺的程度应该比较浮浅。
“热病三日，而气口静、人迎躁者，取之诸阳，五十九刺，以泻其热，而出其汗，实其阴，以补其不足者。”热病的第三天，如果气口的脉象平稳，而人迎部的脉象躁动，这是邪在表而未入里，治疗可选阳经上治疗热病的五十九个腧穴进行针刺，以祛除在表之热邪，使邪气随汗而解，同时实其阴经，补益其阴精的不足。
“身热甚，阴阳皆静者，勿刺也；”发热很严重的病人，气口和人迎的脉象都显得很沉静，此为阳病见阴症，一般不允许针刺；
“其可刺者，急取之，不汗出则泄。所谓勿刺者，有死征也。”如果还有针刺的可能性，就必须用疾刺法，虽没有汗出，但依然可泻出热邪。所谓不能针刺，是由于脉症不符，而见死症的征象。
“热病七日八日，脉口动，喘而短者，急刺之，汗且自出，浅刺手大指间。”当热病已发病七八天，其脉象躁动，病人气喘而头晕眩的，应马上针刺治疗，使汗出热散，应取手大指间的穴位浅刺。
“热病七日八日，脉微小，病者溲血，口中干，一日半而死。脉代者，一日死。”当热病已发七八天，病人脉象微小的，是正气不足的表现。病人尿血，口中干燥，是阳盛阴竭的证候，一天半左右就会死亡；若是见到代脉，是脏气已衰的表现，一日内就会死亡。
“热病已得汗出，而脉尚躁，喘且复热，勿刺肤，喘甚者死。”热病已经出汗，可是脉象还是躁而不静，气喘，并且不久热势又起的，不可针刺。若是气喘加剧，也会死亡。
“热病七日八日，脉不躁，躁不散数，后三日中有汗；三日不汗，四日死。未曾汗者，勿腠刺之。”当热病发病七八天后，脉象已经不躁，或是有躁象但不散不疾者，是邪气仍在其体内，在后面的三天之中能发汗的，邪气会随汗而解；若是三天后仍未汗出，是正气已衰，到第四日就会死亡。在没有得汗的情况之下是不能针刺的。
（原文）
偏枯，身偏不用而痛，言不变，志不乱，病在分腠之间，巨针取之，益其不足，损其有余，乃可复也。痱之为病也，身无痛者，四肢不收；智乱不甚，其言微知，可治；甚则不能言，不可治也。病先起于阳，后入于阴者，先取其阳，后取其阴，浮而取之。
热病三日，而气口静、人迎躁者，取之诸阳，五十九刺，以泻其热，而出其汗，实其阴，以补其不足者。身热甚，阴阳皆静者，勿刺也；其可刺者，急取之，不汗出则泄。所谓勿刺者，有死征也。热病七日八日，脉口动，喘而短者，急刺之，汗且自出，浅刺手大指间。热病七日八日，脉微小，病者溲血，口中干，一日半而死。脉代者，一日死。热病已得汗出，而脉尚躁，喘且复热，勿刺肤，喘甚者死。热病七日八日，脉不躁，躁不散数，后三日中有汗；三日不汗，四日死。未曾汗者，勿腠刺之。
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