伤寒32

太阳与阳明合病者，必自下利，葛根汤主之。

本条论太阳阳明合病下利的证治。

太阳与阳明合病，是太阳阳明同时受邪发病，从主方用葛根汤分析，本条当以太阳有证为主，自必有发热恶寒，无汗，头痛，项背强，脉浮紧等症。又因寒束于表，阳郁而不得宣达，致阳明腑气不和，传导失职，故自下利。此乃次要症，且用明文点出。所谓“自下利”者，是既非误治，亦非里虚，而是因风寒所及，下利自然而作之意，其利多为水粪杂下，而无恶臭及肛门灼热感，并见于太阳伤寒证中。

本条与31条同属葛根汤证，31条治太阳病兼项背强几几，本条治太阳病兼下利，兼证虽有所异，而主证为风寒表实之机理则同，故可异病同治。