笔记

周末偷个懒，有7岁孩子支气管哮喘的例子，看看中医是如何治愈的。

施今墨

姜某某，男,7岁。一年以来，时患感冒，近日又突增喘息，日夜不止，晚间尤甚，不能平

卧，咳嗽不畅，痰塞咽间，食欲不好，日渐消瘦，以致疲倦无力，住某医院检查肺部正常，血常规正常，肝脏大，肝功能正常，诊断为支气管哮喘。既往常患扁桃腺炎，并有蛔虫病史。舌苔白腻，脉象弦数。

辨证立法:咽喉为肺之门户，常患感冒及扁桃腺炎，卫外功能不固，呼吸道失其职司，外邪遂得以侵肆。时届初秋，气候多变，外邪侵袭，肺失清肃，哮喘随起。拟清肺调气，以平喘息。

处方:炙前胡5克﹑炙苏子5克﹑炙白前5克﹑炙化红5克﹑旋覆花3克，生赭石6克同布包﹑炙麻黄1克莱藤子6克﹐白杏仁6克嫩射干3克 白芥子2克 苦桔梗5克﹑瓜萎子6克―条黄芩6克大力子6克瓜葵根6克青连翘6克炒枳壳5克甘草梢3克。

.二诊:服药四剂，咳喘均见缓解，惟夜间仍重，影响睡眠，再本原意续进。

处方:炙麻黄1克﹑白杏仁6克生石膏10克﹑炙化红5克﹐西洋参3克，另炖浓汁兑服︰旋覆花3克，代赭石6克同布包﹑炙苏子5克﹑ 白芥子2克建神曲6克﹑苦桔梗s克﹑莱藤子5克︰半夏曲6克炒枳壳5克﹑大力子6克银杏仁6克,打云苓块10克嫩射干3克炙甘草3克

三诊:药服三剂，仍有咳嗽带痰，入夜因咳喘不能入睡，昨日痰中偶见极小血块，胸部尚感堵闷，卧则仍喘，再作胸透，未见异常，食欲欠佳，大便微干，小便稍黄，脉仍弦数，舌苔微黄。喘息之病，来势虽急，但有其远因，必治其本，本固邪去，即所谓扶正驱邪之意，拟改丸方,标本兼顾。

处方:乌贼骨30克﹑炙前胡15克﹑炙百部15克︰西洋参15克﹑炒杏仁30克苦桔梗15克冬虫草15克﹑野于术15克﹑云茯苓30克﹐大力子15克 ‘炒苏子15克﹑条黄芩15克﹐车前子15克 阿胶块15克藏青果15克﹑莱藤子30克﹐白茅根30克﹑荐劳子15克﹑化橘红15克―款冬花15克川贝母15克蔗冰糖30克粉甘草15克―肥知母15克

共研细末，以适量大枣煮烂，去皮核以枣泥合为小丸，每日早晚各服5克。

四诊:丸药即将服完，诸证均有减轻，精神亦好，喘嗽缓解，不发时如常人，喘时仍不能平卧，再改丸方续服。

处方:炒远志15克使君肉15克︰于白术30克﹑云茯苓30克﹑炒榧子30克﹐川贝母15克乌贼骨30克﹑肥知母15克﹐白银杏30克﹑炒杏仁15克 化橘红15克﹑荐荡子12克 黑锡丹12克，另研兑入炙百部15克 炙白前15克嫩射干6克﹐西洋参15克﹑炙麻黄3克血琥珀15克，另研兑入︰条黄芩30克款冬花15克﹑陈阿胶30克﹐大力子15克炙紫苑t5克﹑蔗冰糖30克―藏青果15克 炙百合30克―苦桔梗15克炙甘草15克

共研细末，仍以适量枣泥为小丸，早晚各服5克。