倪海厦匮要略笔记（一0二）血痹虚劳病脉并治第六/方剂补充●炙甘草

我们在这里补充一些方剂。

《千金翼》炙甘草汤治虚劳不足，汗出而闷，脉结悸，行动如常， 不出百日，危急者十一日死。

甘草四两，炙、桂枝、生姜各三两、麦门冬半升、麻仁半升、人参、阿胶各二两、大枣三十枚、生地黄一斤。

上九味．以酒七升．水八升．先煮八味．取三升．去滓．内胶消尽．温服一升．日三服

炙甘草汤出自《千金翼》，其实《伤寒论》里就有炙甘草汤，孙思邈把它拿出来放在《千金翼》里面。我们知道这个历史背景就好了。

炙甘草汤一共有九味药，这是补阴虚的药，经方里，滋补阴虚的方子就只有这个方子。炙甘草汤是《伤寒论》治疗心动悸、脉结代的名方。其证是由伤寒汗、吐、下或失血后，或杂病阴血不足，阳气不振所致。阴血不足，血脉无以充盈，加之阳气不振，无力鼓动血脉，脉气不相接续，故脉结代；阴血不足，心体失养，或心阳虚弱，不能温养心脉，故心动悸。治宜滋心阴，养心血，益心气，温心阳，以复脉定悸。

方中重用生地黄滋阴养血为君，《名医别录》谓地黄“补五脏内伤不足，通血脉，益气力”。配伍炙甘草、人参、大枣益心气，补脾气，以资气血生化之源；阿胶、麦冬、麻仁滋心阴，养心血，充血脉，共为臣药。佐以桂枝、生姜辛行温通，温心阳，通血脉，诸厚味滋腻之品得姜、桂则滋而不腻。用法中加清酒煎服，以清酒辛热，可温通血脉，以行药力，是为使药。

另外还有一个肘后獭肝散 治冷劳．又主鬼疰一门相染．

獭肝一具．炙干末之．水服方寸匕．日三服．

这个肘后獭肝散已不用了，獭的肝也不是那么好找，所以，不用。