医言医语医闹猖獗——如何看待医患关系

为什么现在的患者愤怒指数这么高 ---一些被大人物忽略的最后一根

2017-11-16  本文已影响7人  神经外科高亦深

为什么现在的患者愤怒指数这么高?面对着不断的言语以及肢体的冲突,我一直在思考这个问题。

从大的层面来讲,医疗制度成为了永远的背锅侠,不论哪个问题追踪到最后,永远是医疗制度出现了错误。然后义愤填膺的去指责,但是永远没有解决方法。还有人们的期望指数太高,总想着精神和物质的双重享受,花钱就应该有个舒服的过程,把看病想做这是一种享受的过程,网上也有很多文章在说明这些问题,不再赘述。还有就是金钱的问题,虽然医保让大家省了很多钱,但是永远不能解决根本问题,作为一个医生,决定不了医疗制度、民众情绪等大问题,说说细节吧。如果你连细节都搞不定,你怎么有资格指挥千军万马,或许有的人会说都是些破事,但是就是这么多破事才撑起了中国的医疗体系。

个人认为医院增加患者家属休息区这个建议太有实施的必要!我也曾做过患者家属,参与陪床过程,只能说太痛苦了,患者家属没有床位以及椅子等,坐也不是,躺也不是,白天大家都可以交流互动,没有太多的难受,到了晚上可以看到,地上、窗台上到处是患者家属打地铺,更有甚者和患者挤在一张床上,一天两天可以忍受,数天以后没有人的心情是平和的吧?能没有冲突及矛盾的发生吗?如果哪天领导看到满走廊的不是患者,而是打地铺的患者家属,什么心情?处处讲人文,时时讲关怀,如果把患者家属安抚好了,何尝不是一种减少医患纠纷的措施之一。

说说自己的解决方案:医院可以抽调出一部分房间,改成现在流行的胶囊旅馆的方式,功能只限于睡觉。身份识别应用身份证和患者住院证一致,解决不良分子进入问题。收费采取单项收费,只有进入才收钱,不属于医保报销范围,价格经过多方面协商制定。采用电子呼叫系统,在医院内部,保证患者如有问题,五到十分钟之内可从睡觉的地方到病房。雇佣医院退休人员进行管理以及打扫卫生等相关杂事,解决就业问题。如果真的需要特殊陪床的患者,可以与相关收费处申请,增加相关费用,并一定完善相关制度,这个是可以允许的,要不最终让患者家属只能把矛盾点最终指到临床大夫身上,“什么破大夫,我们有钱,家属想睡个觉都没有地方!”

从就诊流程来说,古代大夫端坐庙堂之中,患者步入后看病,拿药,走人。可现在的就诊流程太复杂了,一般人真是搞不懂,从患者的角度考虑首先患病都很着急,没有几个能很冷静的看待疾病这个问题,再者越来越多的医疗诊治辅助过程,有的时候却增加了就诊麻烦性。不过生活在这个剧变的环境下,知道有的辅助过程是很好,也只能暂时忍着,期待有更好的表现,更便捷的处理方式,设想一下,以后看病,门诊慢症患者刷脸就诊、拿药、复查等等也是可能的。

在医院里,经常可以听到患者说,“我总算找到这个科室了,太难了,累死我了!问了一百个人都不知道地方,还嫌弃我态度不好,什么烂医院”。患者的愤怒指数能不高吗?大多数人认为只要穿白大褂的都是医生,其实远远不是,医院里基本能分出医生、护士,但是还有技师、药师等等多种工作岗位,更有的医院为了整体效果美观,连打扫卫生的大妈们都穿着白大褂,因此引起了不少的误会。曾经有个投诉内容很奇葩,一个扫地的大妈过来说她被投诉了,原因是没有告诉患者家属正确的就诊地址,这个大妈可以说是文盲一个,自己的名字都写不全,并且来医院不过一个月,就知道自己打扫卫生的地方,大妈很冤枉的说“我大体知道那个位置,好心告诉他一个地址,我让他到了再问问,我真没想到这个也能被投诉!”患者家属的观点就是:你不知道,你就说不知道,指导一个错误的地址,我们的腿不值钱吗?

这是一件很无奈的事情,也是一件不可避免的事情,现在的医院越建越大,有的时候自己医院职工都不一定能找到地方,更别提患者和患者家属了。可以想象一下,焦急的想找到目标,可是没有指引的路标,经历困难找到后,结果不是最终的目的地,又有谁能平静的和人交流呢?他们希望的是能碰到一个穿白大褂的人去问问,但是医院不可能每时每刻都有导医为你指导方向,也不是每个穿白大褂的人都熟悉的知道每个科室和每个就诊地点。因此既然医院是服务机构,请医院相关领导加强导医等相关人员配备,并且加强导诊流程图的设置和摆放概率,做到更加合理,更加显而易见。也拜托医院的设计者们,不要搞那么多复杂的设计,医院的设计是为了实用的,要做到短时间的抢救是有效的,不是搞得花哨,更有搞得和黑科技一样,真是不是一般的脑洞可以采用这样的经验。如果实在不行,从入院的时候就开始发一个地图和就诊流程图,减少患者愤怒的指数,多一点平和的沟通。

在医院病房里非常常见加床,更有甚者,一个病房里竟然加有四种不同的床型,真是“成也加床,败也加床!”为什么这么说。医院宗旨不能拒绝患者,于是加床让患者进入,虽然增加了收入,但是居住环境各种脏乱差,不仅仅影响治疗措施,也影响患者和家属的心情,每天在这种环境下的人愤怒指数能不高吗?而且有的床功能强大并且完整,有的床功能底下并且破旧不堪,坏了也不给修,尤其是有的电视也不能看,水龙头滴水、门把手不灵敏等等。古话说“不患寡而患不均”,凭什么用同样的医疗费用自己住的床和地方就如此的差?我也是人,我不缺钱。这么大个医院没有能修这个的人吗?建议医院要不就不要加床,加床就统一起来,而且加床的性能至少不要差太多,如果需要维修,尽快解决相关事宜,医院如果无法解决维修问题,建议外包出去,真正的做到:及时、有效、舒心、安全。虽然住院条件达不到五星级宾馆,至少能让人舒服的睡觉也可以啊!

还有一个矛盾点就是诊断证明书这个东西,就如同近几年公安局要开证明你妈是你妈一样,医生所开的诊断证明只能证明你确实得是这个病,并且建议你休息时间,没有其他功能。而现在保险公司、交警等相关部分要求诊断证明能证明的东西太复杂,不符合医疗要求,而且诊断证明需要付法律责任,没有一个医生愿意随便给人开诊断证明。诊断证明纸张菲薄,实用性差,还不能补。由此患者认为这是医生故意难为人,没良心,医德败坏,医生有口难辨。

建议医院从医院的层面和各家需要诊断证明的单位或者个人协调好,医生个人没有能力和保险公司协商,到底这个诊断证明如何用,怎么用,到底有什么功能,明确责任,让医生有理可依,有法可依。然后把诊断证明的用纸设计实用一些,至少厚一些。

现在医疗的基本矛盾是人们日益增长的健康需求与医疗方式的不匹配。医疗是个巨大的市场,而且进来开发的人少之又少,王健林卖掉房产,新成立大健康公司,可以看出医疗也必定是下一个被颠覆的行业。大方向决定不了,细节可以解决,不只是提出问题,更希望解决问题,一点点为改善医疗环境做自己的贡献。多多转发,集思广益,小事真的不小,欢迎讨论,让我们好好做大夫吧!

安心小岛

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