初读《黄帝内经》的治疗原则

韦志学摄于20241110傍晚

2024年11月11日，第38天读《黄帝内经》第208句-211句。

            《内经》的治疗原则

“治病求本”，就是指治病时要抓住疾病的本质来治疗。通过“《内经》的病因病机论”我们知道，疾病的本质就在于人体的阴阳失衡，“治病求本”就要抓住引起阴阳失衡的各种原因，使人体回复到阴阳平衡的状态。

所以，“求本”首先是针对病因而采取的治疗措施，但治疗时都必须辨明标本，灵活把握，根据实际情况确定治疗的先后缓急。

圣人“治未病”，善治者“治皮毛”，上工“救其萌芽”，中医的一个重要的治疗原则就是未病先防，已病早治。

在早期治疗中，医生要准确地把握疾病传变的规律，有效地遏止疾病的发展，并把握时机，因势利导，采取适当的治疗措施。

祖国医学在治疗中还特别讲究“三因制宜”，即根据不同的时间、不同的地区、不同的体质特点来采取不同的治疗方法，因时制宜、因地制宜、因人制宜。其用药也有“正反逆从”之说，治法虽然不同，但都是遵循“治病求本”的治疗原则。

第208句【原文】阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也。治病必求于本。

——《素问•阴阳应象大论》

意思：

阴阳，是宇宙的运动规律，是万事万物的主宰，是变化的根据，是生成与毁灭的原因，包含了宇宙生命的大奥秘。医治疾病，一定要推究出病变的根本，而这个根本就是“阴阳”二字。

第209句【原文】阴盛而阳虚，先补其阳，后泻其阴而和之；阴虚而阳盛，先补其阴，后泻其阳而和之……虚而泻之，是谓重虚，重虚病益甚。

——《灵枢•终始》

意思：对于阴盛阳虚的病证，应该先补阳后泻阴，以调和其有余和不足。

对于阴虚阳盛的病证，应该先补阴后泻阳，以调和其有余和不足。

如果虚证误用了泻法，就叫作“重虚”。“重虚”病情一定会加重。

第210句【原文】病先起阴音，先治其阴而后治其阳：病先起阳者，先治其阳而后治其阴。

——《灵枢•终始》

意思：

病先生于阴经的，先治疗阴经再治疗阳经。

病先生于阳经的，先治疗阳经再治疗阴经。

第211句【原文】帝曰：论言治寒以热，治热以寒，而方士不能废绳墨而更其道也。有病热者，寒之而热，有病寒者，热之而寒。二者皆在，新病复起，奈何治？岐伯曰：诸寒之而热者取之阴，热之而寒者取之阳，所谓求其属也。

——《素问•至真大要论》

意思：

黄帝问：经论上说，治疗寒证应该用热药，治疗热证应该用寒药，医生们都墨守这一成规而不思变通。

然而在临床上，有患热证的，用了寒药后热证更重了；有患寒证的，用了热药以后寒证更重了。不但原有的寒热之证依旧，还增添了新的疾病，这种情况怎么治疗呢？

岐伯回答说：热证用了寒药更重的，是因为阴不足，所以应该滋阴；寒证用了热药更重的，是因为阳不足，所以应该补阳。这就是所说的治病要找到疾病的根本。