伤寒

《伤寒论》笔记80|吐剂—瓜蒂散

2020-05-01  本文已影响0人  江南_ac34

一八一、病如“桂枝证”,头不痛,项不强,寸脉微浮,胸中痞鞭,气上冲咽喉,不得息者,此为胸有寒也,当吐之,宜“瓜蒂散”。

病像桂枝汤证,但头不痛,项不强,寸脉讲的是胸、上焦,指心窝的地方,微浮代表病在阳。这里“胸有寒”应为胸有实,比如吞到异物、鱼骨梗在喉咙,中医用吐法。

瓜蒂散方

瓜蒂一分熬黄,赤小豆一分。

药房没瓜蒂,要自己平时收集,吃瓜时把瓜蒂剪下来“熬黄”,意思是烘干,越甜的瓜其瓜蒂越苦,再加等量的赤小豆磨成粉,一吃下去当场吐。

【神农本草】瓜蒂味苦,性寒,无毒,主大水,上焦之实证,以吐取之,主治因上焦不通造成之全身性水肿,专治膈上之疾,中风浊痰不出,无法吞咽。

瓜蒂

【倪师增补神农本草】赤小豆味辛(或作甘酸),性平,无毒,为行水散血、消肿、解毒要药。

赤小豆

整个伤寒论只这一条是吐剂。临床上没用吐剂,病人吃了经方也会吐,说明病解了。汗吐下都是病情缓解时的症状。

一八二、病胁下素有“痞”,连在脐旁,痛引少腹,入阴筋者,此为“藏结”,死。

这是在汉朝当时医学条件不发达的情况下,不该死的病,死了。

病人胁下素有硬块且痛到脐旁,痛引到少腹,入睪丸,称为臓结,其实就是疝气或肠炎,腹膜破了。

因为张仲景不懂针灸不能急救,所以说死。西医是开刀把腹膜接起来,中医临床上不需要开刀,下针肝经井穴大敦,因为阴部只有一条经,就是肝经。针一下很痛,肠子马上缩回去,扎对侧。平时可以灸肝经的合穴曲泉,还可以灸小肠的募穴关元,因为是小肠坠下去,大肠不会坠下去,再配合经方(如当归四逆汤),效果很好。

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