骨科:骨巨细胞瘤giant cell tumor of bone

2020-02-04  本文已影响0人  victor卡西莫多

骨巨细胞瘤是我国临床上常见的一种局部呈侵袭增长的原发性骨肿瘤,其发病率约占所有原发良性骨肿瘤的11.61%,高于外国文献报道。其好发于青壮年,20-40岁年龄为发病的高峰期间。

临床症状:

主要表现为疼痛、局部肿胀或肿块、关节活动障碍等,部分患者以病理性骨折为主诉就诊。GCT迅速增长,常因为肿瘤内出血导致的。压痛和局部皮温升高常存在。肿瘤穿越皮质侵入软组织时,可触及明显的肿块。发生在中轴骨的肿瘤,除了疼痛外,常因压迫或侵及相邻结构而出现相应的临床症状。

影像学检查:

X线片检查为临床常规检查,表现为长骨骨端偏心性溶骨性破坏,多呈膨胀性改变,边界清楚。无硬化边缘,向关节骨骺方向生长的倾向、到达软骨下骨质。

Campanacci影像学分级系统:

基于GCT放射学表现提出影像学分级系统。

GCT的治疗原则:

手术时GCT最主要的治疗手段,鉴于术后发生远处转移的概率很小,控制局部复发仍然是目前临床治疗中急需要解决的问题。

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