如何让自己尽可能达到健康状态?
健康不仅仅是没有疾病和痛苦,而是包括身体、心理和社会功能各方面的完好状态”
-----世界卫生组织,1978
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现实生活中绝对健康的完美人不存在,绝大多数人群都处于第三状态——亚健康。周所周知,按照目前中国的医疗条件及大部分家庭的经济状况,“一病回到解放前”并非网上的段子玩笑话,而是大部分百姓的真实生活写照,从近些年不断爆出的各种天价诊疗账单,可以得到证实。
大部分家庭都无法眼睁睁看着家人生病不去就医而离去,虽然诸多慢性病一旦发作就算花费再多的医疗资源都不可逆转。老百姓病不起医不起,表面上看仅仅是个人的事情,事实上关乎整个社会和国家的发展。
近年来中国上层也在积极促进医改,农合保等政策,让众多百姓受益。然而,面对日益膨胀的卫生资源费用,不仅是中国,世界上任何一个国家和地区都无法承受这日益增长的医疗负担。鉴于目前慢性病死亡率占总死亡率的绝大部分,个人就医除去统筹报销部分,各种慢病的医疗费用对大多数百姓来讲还是天文数字。
生病不仅是医不起的问题,还给病患及家庭成员带来重大的身心伤害。国家没法负担承重的医疗费用做到人人享有免费医疗,百姓个人及家庭如何才能避免陷入这样的疾病困境呢?只能从根源上减少引起疾病的因素,做到预防第一,尽可能让自己达到健康的状态。
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我们讲健康管理以现代健康概念和中医“治未病”思想为指导,那如何让自己尽可能地达到健康状态呢?是否有规律可循呢?
是的,有二十字的规律可循:体检是前提,评估是手段,干预是关键,促进则是目的。即健康管理三部曲:
①了解和掌握你的健康,即健康状况的检测和信息收集;
②关心和评价你的健康,即健康风险的评估和健康评价;
③改善和促进你的健康,即健康危险因素的干预和健康促进。
健康管理的科学性建立在慢性病的两个特点上。首先,健康和疾病的动态平衡关系及疾病的发生、发展过程及预防医学的干预策略是健康管理的重要科学基础。其次,在慢性病的危险因素中,大部分是可以干预的,属于可改变因素,这为健康风险的控制提供了第二个重要的科学基础。
世界卫生组织指出,高血压、高血脂、超重和肥胖、缺乏体力劳动、蔬菜及水果摄入量不足、吸烟以及过量饮酒是引起慢性病的重要危险因素。这些危险因素相关的慢性病目前难以治愈,但其危险因素却是可以预防和控制的。
健康三部曲中监测、评估、干预过程都离不开身体拥有者的积极参与,因为各项危险因素预防和控制很大程度上依赖于生活方式的管理。这就需要以个体为中心,强调个体的健康责任和作用。即我们常说的选择什么样的生活方式纯属个人的意愿或行为。
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监测:掌握和了解你的健康。这是进行健康管理的首部曲,需要个体主动参与。可在医生或健康管理师的配合下,系统地填写个人健康信息。通常包括:
■ 一般情况(性别、年龄等)
■目前健康状况和疾病家族史
■ 生活方式(膳食、体力活动、吸烟、饮酒等)
■ 体格检查(身高、体重、血压、腰围、臀围、皮褶厚度等)
■ 血、尿等实验室检查(血脂、血糖等)
以上五点,很明显是做一个系统的健康体检。健康管理体检是以人群的健康需求为基础,按照早发现、早干预的原则来选定体格检查的项目。健康管理体检项目可以根据个人的年龄、性别、工作特点进行调整。这是做将管理评估和干预的基础,检查的结果对后期的健康干预活动具有明确的指导意义。
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评估:关心和评价你的健康。健康管理第二步是对个人的健康状况及未来患病或死亡的危险性用数学模型进行量化评估,由医生或健康管理机构的专业人员完成。
通过分析个人健康史、家族史、生活方式和从精神压力等问卷获取的资料,可以为个体提供一系列的评估报告,其中包括用来反映各项检查指标状况的个人健康体检报告、个人总体体检评估报告、精神压力评估报告等。其主要目的是帮助个体综合认识健康风险,鼓励和帮助监测群体纠正不健康的行为和习惯,制定个性化的健康干预措施并对其效果进行评估。
其中,患病危险性的评估,又称为疾病预测。可以说是慢性病健康管理的技术核心。即估计具有一定健康特征的个人在一定时间内发生某种健康状况或疾病的可能性。它的突出特点是其结果是定量的,可比较的。由此可根据评估的结果将监测群体分成高危、中危和低危人群,分别为个体制不同的健康计划和改善方案,并对其效果进行评价。
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干预:改善和促进你的健康。健康管理第三步是在健康监测及风险评估的基础上,进行个性化的健康干预。根据个体的健康危险因素,由医生或健康管理师进行个体指导,设定个体目标,并动态追踪效果。
当然,干预不仅体现的是医生或健康管理员个性化干预的手段,更重要的是需要个体参与及配合。如健康体重管理、糖尿病管理等,通过个人健康管理日记、参加专项健康维护课程及跟踪随访措施来达到健康改善效果。如对于糖尿病高危个体,其除血糖偏高外,还有超重和吸烟等危险因素,这就需要除控制血糖外,医生或健康管理师对个体的指导还应包括减重(通过膳食、体力劳动等)和戒烟等内容。这些除了个性化的干预方案外,无不体现身体拥有者个体的参与度及配合程度。
以上是从健康管理角度分析如何尽可能地达到健康状态。目前普遍对于尽可能保持健康的通识即:善待你的身体,均衡饮食,不抽烟,少喝酒,适当运动,睡眠充足,身心保持愉快,定期做健康检查,预防潜在疾病并及时采取措施,基本也就差不多了。
同时应该强调的是:健康管理是一个长期的、连续不断的、周而复始的过程,即在实施健康干预措施一定时间后,需要评价效果、调整计划和干预措施。只有周而复始,长期坚持,才能达到健康管理的预期效果。