黄帝内经·灵枢经
九针十二原第一
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原文：

夫气之在脉也，邪气在上，浊气在中，清气在下。故针陷脉则邪气出，针中脉则浊气出，针太深则邪气反沉，病益甚。故曰：皮肉筋脉，各有所处，病各有所宜，各不同形，各以任其所宜。无实实，无虚虚，损不足而益有余，是谓甚病，病益甚。取五脉者死，取三脉者恇；夺阴者死，夺阳者狂。针害毕矣。刺之而气不至，无问其数；刺之而气至，乃去之，勿复针。针各有所宜，各不同形，各任其所为。刺之要，气至而有效，效之信，若风之吹云，明乎若见苍天，刺之道毕矣。

译文：

气在经脉轨道上的运行分布是这样的：

来自体外环境中的病邪之气循行在皮肤与经脉之间，体内代谢活动所产生的废弃浊气循行在脉管肉质之内，由脾胃转化食物所产生的精微清气运行在脉管之空腔中。

因此，用针刺皮肤，把脉管往下压，此时会泄放出外来邪气；若刺中脉管肉质，则会泄出人体的内生浊气；如果下针太深，穿透了脉管肉壁，则邪气反而会沿着针头下沉到脉管里，使疾病加重。

所以说：皮肤、肌肉、筋膜、经脉，此四者在皮下不同的深度各安其位，各种疾病也各有各的病位，且病情表现也各自不同。因此，针具选择和针刺手法也应各有所宜、因病制宜。

行针时，切不可以“补气法”针刺邪气炽盛的实症，也切不可以“泄气法”针刺正气亏弱的虚症，如果这样做了，就会适得其反，使原本不足的正气反而进一步受损、原本过剩的病气反而进一步增多，这就导致“甚病”，意思是加重疾病。

如果病邪已入五脏、深入体内，患者已经处于正气不足的虚弱状态，此时医者却依然在五脏所对应的阴经上以“泄气法”行针，就会使病情恶化、加重，甚至致死。

如果病邪之气未入五脏，尚在表周，此时医者却在六腑所对应的阳经上以“补气法”行针，则患者将进一步形亢神虚、病情加重，以致更加不易恢复。

五脏之阴经正气，泄放太过会当即死亡；太阳、少阳、阳明这三阳经之正气，泄放太过则精神失常。行针不当的害处也就这些。

针已刺下，却没有得气之感，就须继续刺，无关次数，须一直刺到感觉得气为止；如果下针后感觉得气，就该出针，且不能再刺。

不同的针具各有不同的运用套路，其造型和规格也各不相同，各有各所适配的刺法和病位。

针刺的精髓，贵在“得气”，得气就一定有疗效。其见效之迅速，就像风吹辄云动；疗效之明确，就像苍天之分明可见。

以上这些，是关于针刺的全部方法及注意事项。

（未完待续）

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