20230628第七季李鸣督导姜老师第1次督导总结

20230628本次督导让我有机会重新复习了回避型依恋及矛盾型依恋的概念，并学习了解怎样从来访与咨询师互动来访的行为及咨询师的反移情来验证诊断是否合适。

1、回避型依恋
回避依恋的核心是习得性无助，是因回避无助要回避关系，但不能仅说现象，不说内心体验。
回避型依恋的原因是因亲子交流一直是被拒绝，孩子一直得不到，在孩子内心就会形成习得性无助：我是肯定得不到的！为了回避得不到的伤害，就降低活性，将期望调整成我并不需要你，这样不用面对你不会给我爱的状况，在这种调节策略下，变得相对安全状态，但内心还是极度渴望爱的，这是习得性无助的内心体验。

2、矛盾型依恋
矛盾型依赖的关键特征：1、习得性无助，2、提高分贝，3、不计代价。

不管回避型还是矛盾型依恋，它们的动机都是渴望获得爱关注，可能用防御表达也可能直接表达，还要关注他们的内心活动及体验。

所以，对依恋类型需要从定义、行为表现、动机、临床症状、内心活动体验几个方面去关注。

3、如何从来访与咨询师互动，来访的行为及咨询师的反移情来验证诊断是否合适。
本案例中，来访从小就体现出粘人的特点，招人烦，咨询师意识层面认为不烦他，还喜欢她，但潜意识里却是烦她。咨询师不想来访粘，但对方想粘，一个不想被推开的人，是无法推开，所以是来访粘咨询师，咨询师不觉得粘，也不觉得烦。
但咨询师有很多行为却体现出烦：在咨询目标没有达到时就让来访不用来；或没有目标就让来不用来；称咨询稀稀拉拉；用一个比较奇怪的标准比如沙盘上男女比例均衡来说明咨询可以结束；甚至明确说不用来了，但来访还恭维咨询师，说咨询师做得好，来访再来时，咨询师心里想你怎么还来了等等，以上证据说明咨询师是烦来访的。

从来访粘人让咨询师都烦，来了也只谈琐碎话题，咨询师都建议可以结束了，但来访还要维持咨询关系，还正向鼓励咨询师，明显来访想维持这段关系，就要问为什么，是因为童年缺乏依恋，现在有一个咨询师可以粘着，就有获益就心理平衡，有人关注我了，因此，来访就不是回避型依赖。这是从来访与咨询师的反移情推出结果，

若渴望亲密她是不知道，因为在潜意识，一旦有人来亲密，TA就会逃之夭夭，避之不及。如果内心非常渴望的在潜意识里的，在意识里她会认为我不需要任何人，不要说粘我，只要表现出一点点，我马上就知道你不怀好意，我就远远离开你，这个叫回避型依赖，而本案却是反过来做，来访拼命地粘着咨询师，这就不是回避型。一旦咨询师对来访说我们再治疗一段时间吧，来访马上说，我觉得差不多了，这是回避型依恋，因为要回避与你接触，怕接触时间长了对咨询师产生情绪及想法。粘人就能推翻诊断，应该是极度害怕，粘！这不是回避型。回避型依赖的孩子一点都不粘，妈妈离开时假装一点都不关系，说你走吧走吧，但是内心心跳呼吸、皮肤电表明她非常忧伤。

4、做案例得很细，即使方向对，出发点也对，但还是很容易跑题，可能还是要关注动机、内心体验。