先天性眼病、遗传性眼病，预防和治疗有何不同？

我们说起很多眼病，有时候说遗传性眼病，又有时候说起先天性眼病。在很多人看来，遗传就是先天，其实这是一种误解。那么遗传与先天到底有什么区别呢？

“遗传”是直接受家族致病基因影响而导致的疾病。遗传因素可为致病的直接原因，也或为致病的诱因。遗传因素都有一定的概率，或很小，或接近100%，因此遗传性疾病不一定全部都会发生。遗传性疾病一般受后天因素的影响，比如与年龄也有很大的关系，但与年龄关系可为正，也可为反。

“先天”则有可能受遗传因素影响，也有可能是胎儿发育不良而导致的一出生就有的缺陷或疾病。如果是遗传因素导致胎儿致病，也可叫遗传性先天性疾病，如果属于孕期保健不到位等导致胎儿发育不良而致病，一般就直接叫先天性疾病。先天性疾病可谓与生俱来，不受后天因素影响。

眼睛疾病与遗传因素非常密切，目前约有200种眼病，比如近视、白内障、青光眼、色觉异常（色盲）等都与遗传因素有着密切的关系。近视、白内障、青光眼也都有先天性的，而色觉异常本就是先天性的。先天性眼病虽然总体发病率偏低，但种类繁多，危害性也不容小觑。

相比较，先天性眼病的危害更大一些，可以用“出师未捷身先死”来形容。其治疗的难度更大，比如老年性白内障使用的超声乳化手术已经非常成熟，但是婴儿先天性白内障则不行，因为婴儿视力尚在发育，不具备手术条件，往往引起儿童弱视或者失明等。先天性近视在婴儿期就可以发展到1000度，简直变态。可以说先天性眼病就是生命的悲剧。

遗传性眼病与先天性眼病的预防重点不同。遗传性眼病或多或少可以通过后天的预防措施来控制发病，这就是我们常说的养眼护眼的意义。而先天性的眼病则需要考虑择偶婚配，孕期保健等不同方面，孕期对胎儿进行先天性疾病诊断(唐氏筛查)，如有患病，或终止妊娠，或及早治疗，这就是优生才能优育。话虽残酷，但也别无他法。