浅析抑郁母亲对孩子心理发展的影响

抑郁在西方称为“蓝色忧郁“，在我国也开始像糖尿病，心脑血管疾病一样快速发展，据说，我国有一个亿的人已经或者潜在的要得抑郁。抑郁的表现主要有，持续感到悲伤，空虚，无望；对所有或几乎所有的活动兴趣或乐趣明显减少；几乎每天都感到疲劳或精力不足；几乎每天感到自己毫无价值，或过分的，不适当的感到内疚等。其实，抑郁就在我们每个人身上，也不需要太感到羞耻和恐惧，随着信息时代的到来，相信抑郁作为新的疾病或者心理问题，会越来越普及和越来越被大众所理解，就和糖尿病一样。

至于，抑郁的病因，理论很多，有人说抑郁是因为文明发展的太快，人的精神越来越复杂，现代生活太过压抑导致；也有人说是遗传导致。不管怎样，抑郁和糖尿病，高血压等疾病一样，有着极其痛苦的内在感受，需要关注和治疗。好在，正如很多其它疾病一样，现代科学发明了很好的药物可以治疗，同时，心理咨询也作为强有力的方式支持和理解着来访者，尤其是一些感到轻度抑郁的人。

不过我们今天的角度集中在抑郁母亲给孩子心理发展带来的影响上面。也是希望大家在担心成年人的抑郁同时，也要关注孩子的心理健康。这里，我们不希望去指责抑郁母亲，很多时候她们都是努力想要做好，可是她们内在的情况不允许，比如，你让高血压头痛患者去干体力活，那是不可接受的。我们需要理解她们的内在痛苦。这里只是希望家庭和社会可以更务实的关注到抑郁母亲身边的孩子，比如，父亲需要更多的承担关心妻子和孩子的责任，家庭其他亲人或者社会机构也可以帮助孩子。

今天，我给大家带来两位世界大师级作品的融合。一位大师是国际婴幼儿精神分析权威Daniel N. Stern在《婴幼儿的人际世界》中呈现的一位焦虑症男性患者和他幼年时代抑郁母亲的关系。另一位大师级作品是在电影《时时刻刻》中扮演抑郁母亲的朱利安.摩尔，她深刻的表现出了抑郁母亲无法和孩子共情的经典形象。感谢优秀的影视作品可以让我们直观的感受到母婴互动给孩子带来的影响。

Daniel N. Stern描述了一个三十四岁焦虑和轻度抑郁的男士：

这位患者，他的母亲在他十二到十三个月龄期间处于临床抑郁状态，亲戚说就是在那个阶段，这位患者----家里唯一的孩子----变成了一个忧郁，焦虑的小孩，有许多需求但是不说。他的家人回忆他有时候会“静默发怒”, 诱发事件是他突然的，短暂的拒绝说话。这类发怒不涉及活动自由。言语发展也正常。这期间母亲作为家庭主妇待在家中，与他一起。她没有住过院，不过接受每周五天的治疗，并且“非常专注于她的问题”。尽管如此，她提供了足够的身体可及性，因此小男孩既不显得粘人，也不排斥她，在所有人的记忆里他的探索性行为也似乎正常。如果说有什么的话，那就是他表现的相当爱冒险。

他第一次寻求心理咨询时是三十四岁，已婚，有一个两岁的儿子。他在一家大型公司的初阶水平上干得不错，妻子是人文专业的研究生，两人中更“聪明的”那个。他的主诉是泛化的抑郁，感觉不安全，不被理解，以及对妻子的暴怒发作。在工作和家里都体验到不安全感。在一生中的大部分时间，他自认为是一个敢于冒险的人，但当时他在工作中抑制了一次冒险举动，后者涉及适度的“押注自己”。他会阶段性的渴望一份更稳定的，只需要少量增加自己主动性的工作。另外一些时候，他会希望更高阶的同事庇护自己，做自己的无条件的保护人。对这种愿望的浮想联翩让他失去了对自己的尊重。他感觉依赖妻子，每天至少一次在工作时给她打电话，虽然她觉得这种通话有点讨厌。

有时候妻子会抱怨，感觉他更愿意抱着她而不是与她做爱。

让他感觉不被理解的人主要是妻子。他觉得她总是与他争辩，而不是倾听他说些什么，因此他得到的不是盟友而是对手。即便是一些不涉及评论的问题，他只是想要说明自己对某事的感觉，她也会飞快的，自说自话的给一堆建议：该做什么，怎么做。

他想要的是理解，得到的却是规劝。

大多数发脾气发生在这种感觉不被理解的背景下，形式上，特征性的争吵总是以他大喊大叫告终：“每件事你都有话讲，有结论，有解释。你以为这些有意义，但其实对我来说毫无意义。你说的不是我感觉到的我的生活！”

当他对妻子咆哮的时候，妻子会走出房间，一边发抖一边冷静的说他不可理喻。他会跟着她，愤怒，害怕，害怕他会打她而她会离开他。这种害怕会强烈到他会放弃立场，偃旗息鼓，道歉，重建之前与她的接触水平。当妻子和他看似恢复到过去的人际沟通水平，他不那么害怕了，更有安全感，但是，同时也更加难过和孤独。在那些时刻，他会突然哭出声来。

在一个周五晚上特别大的情绪爆发之后，周一他来到我的办公室，谈到在脑子里盘旋了整个周末，仍然挥之不去的一首歌。Steely Dan的《蹒跚岁月》（Reelin’ in theyears），来自专辑《难买悸动》（Can’t buy a thrill）.他只记得部分歌词：

你不会懂得一个钻石

如果你把它攥在手中，

那些你珍贵的东西

我无动于衷

你在收集眼泪吗？

我的眼泪你拿够了吗

那些所谓的知识，

我无动于衷

案例至此结束。至于，Daniel Stern 如何用母婴早期互动来理解这位来访者，我们以后继续分享。

下面我们从《时时刻刻》电影中朱利安摩尔的经典演绎来直观感受下，早期母婴互动中情感失调有可能给孩子带来的精神创伤，我们可以想象上面的那位男性来访者就是电影中的小男孩，他三十年后发生了什么样的变化？

抑郁母亲亲子互动_腾讯视频

这这段视频中，母亲的情绪状态，尤其是活力情感（中国话就是精气神了。）可以感觉是勉强支撑的，她努力想让自己做一个好妈妈，但是，看得出来她很疲惫。而当她活力情感垮下来的那一刻，也就是她看着窗外的丈夫，完成了自己妻子的义务后，手是垮掉一样的放下来，然后，对孩子的口气是僵硬的。这时候Richard的内心是恐惧的。（可以看下面的视频，当母亲对一岁婴儿的情感回应是僵硬的时候，婴儿的情感系统会出现崩溃。）

爱剪辑-僵硬的脸实验.mp4_腾讯视频

（未完待续）