崔玉涛育儿笔记006––宝宝出现这类型咳嗽时，要警惕宝宝是否是急

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急性喉炎是秋冬季幼儿常见的一种疾病，属于上呼吸道感染。因为炎症发生在喉部，位置特殊，很容易影响宝宝正常的呼吸。

大家都知道，喉部是呼吸道的重要关口，宝宝的气道本来就狭窄，尤其是当感染导致喉头急性水肿时，喉部气道就会变得更加狭窄，甚至宝宝还会因为喉梗阻而出现呼吸困难，所以需要特别警惕。

但就目前的就诊情况来看，很多家长对急性喉炎并不了解，或是重视不够，所以，今天我就来详细说一说：什么是急性喉炎？急性喉炎的典型症状有哪些？又该如何治疗？

1.什么是急性喉炎？

刚开头提到了，急性喉炎是一种上呼吸道感染性疾病，而发病部位主要集中在喉部的喉粘膜及声带。

急性喉炎初期的症状和普通感冒十分类似。宝宝会有不同程度的咳嗽、流鼻涕、发热等症状，同时喉部充血水肿，宝宝的声音听起来会有些嘶哑。

也正是因为这些症状表现，很多家长会将急性喉炎和普通感冒混为一谈，认为过几天就会自行恢复，从而延误了宝宝的病情。而之所以出现这种混淆，就是因为家长不太清楚急性喉炎的典型特征。

2.急性喉炎的典型特征是什么呢？

就是宝宝在半夜的时候，会突然被剧烈的呛咳咳醒，出现类似小狗叫的咳嗽声，我们把这种特殊类型的咳嗽叫作“犬吠样咳嗽”。

一旦宝宝出现这种咳嗽，家长就要提高警惕，宝宝患的，可能就是急性喉炎。急性喉炎要是没有得到及时处理，可能会导致宝宝呼吸困难，严重时甚至还会危及生命。

3.在面对宝宝急性喉炎发作时，应该做什么？

估计很多家长会想，既然急性喉炎可能会很凶险，那么在发现犬吠样咳嗽时，就要立即送孩子去医院。

这种说法并没有问题，不过，在送医院之前，家长最好让宝宝先吸一些凉空气，比如说把加湿器打开，让宝宝吸加湿器喷出来的水雾；或者，在去医院的路上，给宝宝穿暖，打开车窗，让户外的凉空气吹进来。

这样，在凉空气的刺激下，宝宝喉部的毛细血管就会收缩，喉部水肿也会随之减轻，从而在一定程度上缓解宝宝呼吸不畅的问题。

4.宝宝到了医院后，家长又需要做些什么呢？

其实，家长要做的，就是积极配合医生的治疗方案。因为急性喉炎是一种典型的病毒感染性疾病，也就是说，使用抗生素对于病情的缓解作用不大。

这时，医生可能会根据宝宝的具体情况，采取口服、雾化吸入或静脉输入激素的方式进行治疗。

这里我想再次提醒家长朋友们，不要谈激素色变。对于急性喉炎，应听取医生意见，积极治疗，这非常重要。在之前的节目中，我曾经讲过，激素不等于性激素，并没有大家想象得那么可怕。

通常，急性喉炎来得快，去得也快，大概3~5天左右的时间，宝宝就痊愈了。

需要说明的是，如果宝宝出现较为严重的呼吸困难，医生可能需要切开气管，来帮助宝宝呼吸。不过家长朋友们不必过于担心，这种情况非常少见。

5.急性喉炎会不会反复发作？有什么办法可以预防吗？

先来回答家长的第一个问题。准确来讲，宝宝再次出现急性喉炎，并不是上一次疾病的再次发作，而是宝宝的喉部受损后，局部抵御病毒的能力有所下降，发生感染的机会大大增加，也就是说，更容易因为病毒感染导致急性喉炎。

随着宝宝体格的生长，气管随之变粗，急性喉炎的发生率就会大大降低。

为什么这么说呢？

这就要提到气道阻力与气道半径的关系了。

气道阻力与气道半径的4次方是成反比的。也就是R=1/r4

这意味着，当宝宝年龄大些后，气道变粗，气道本身的阻力就会变小。这时，即使存在一定程度的水肿，发生呼吸困难的几率也会大大降低。虽然宝宝仍然可能发生喉部感染，但是表现出来的只是普通感冒的症状。而这就是5岁以上的宝宝比较少出现急性喉炎的原因了。

至于有没有办法可以预防急性喉炎，我想问大家一个问题——病毒可以预防吗？

答案是什么，不用我说大家都知道。

所以，面对急性喉炎，家长要做的，是掌握应对宝宝急性喉炎发作时的技巧，而不是想方设法把宝宝关在家里，预防这防不胜防的各种病毒。

【今日小结】

1.急性喉炎属于上呼吸道感染，是典型的病毒感染性疾病。但是由于炎症发生的位置特殊，容易造成呼吸不畅，甚至是呼吸困难，所以需要家长特别重视。

2.急性喉炎初期症状类似普通感冒，典型症状是类似小狗叫的犬吠样咳嗽，发生时间多在午夜。怀疑宝宝得了急性喉炎时，应该及时送医院。

3.在去医院的路上，家长应该给宝宝穿上暖和的衣物后，立即打开车窗，让宝宝吸入一些冷空气，以便缓解宝宝的喉部水肿。

4.目前急性喉炎的主要治疗方法是口服、雾化吸入或静脉输入激素，通常能够有效缓解病情。

5.通常，宝宝在感染一次急性喉炎后，喉部抵御病毒的能力就会有所下降，所以更容易再次感染急性喉炎。不过，随着宝宝年龄的增长，气道逐渐变粗，感染急性喉炎的几率就会降低。

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