3.27精神分析（三）

《心理治疗基础》第127、128页。

接上回。

（一）准备阶段

（二）倾听，自由联想，解释

分析者的工作是：倾听，耐心专心地听病人说话；病人说的够多了，分析者便根据他的理解试着与病人沟通，也就是帮助或促进病人的自我理解。……总之，分析者花在倾听和思考上的时间和功夫远比对病人说话花的要多，尤其是在分析的开始阶段。

    自由联想的方法现在很少用了，但给病人提供畅所欲言的机会，以及倾听的原则，却是心理治疗者公认的必要方法或手段。

      显然，住院进行心理治疗容易助长病人的依赖心里，而门诊治疗则可维持和促进病人的求助动机。

  弗洛伊德对解释是十分审慎的。他说：“只有当病人已经走进解释，只差一步就可以抓住解释而够不着的时候，给病人点明，才是恰当的。”这很符合古训“不愤不启，不悱不发。”（《论语.述而》）“引而不发，跃如也。”（《孟子.尽心上》）

（三）移情

    弗洛伊德与布洛伊尔合作治疗歇斯底里时，认为无意识的东西一旦变成意识的，症状就会消失。

    采用自由联想后，弗洛伊德称此为他早期的理智主义观点。这时，重点已由知道移到了阻力：“意识的知识，即使此后不再被逐出意识之外，对阻力也是无能为力的。”因为病人缺乏对抗阻力之足够的力量。这种力量从何而来？弗洛伊德认为，只有来自移情。

      “移情本身常足以消除症状，但只是暂时的，移情持续多久症状便消失多久。在这种情况下，治疗只不过是暗示，根本不是精神分析。只有当移情的力量已经用来克服阻力，才有资格叫作精神分析。”

弗洛伊德认为“移情是无所不在的”。

（四）阻力

阻力对于精神分析而言。凡是来自病人的和妨碍分析进行下去的力量或因素，可统称之为阻力。……按精神分析的理论，病人借助于防御机制而形成症状，但这一过程同时又有缓解痛苦的作用。精神分析要去掉病人的防御机制，当然会遇到阻力。格林森认为，精神分析区别于所有其他心理治疗的地方，就在于它对付阻力的特殊方法。精神分析的特殊之处在于，它启发和帮助病人自己去克服阻力，把从移情里释放出来的力量用以克服阻力。因此，精神分析的特点在于我，利用移情克服阻力。

感想：移情感觉明白了，阻力也明白了，利用移情克服阻力我就怎么也弄不明白了。∑(-`Д´-ﾉ；)ﾉ。