生病不是我的错——关于病耻感
之所以专门开辟篇幅来谈病耻感实在是迫不得已。之前更新的几篇抑郁症体会引起了许多亲朋好友的关注，私下里不少人怀着担忧和不解去劝我不要公开，毕竟“我们的社会对抑郁症或多或少还是有偏见的。”对此我不置可否，人家说的却是事实，在一年多的寻医问药过程中我结识了不少同病相怜的病友，听过无数令人心寒的故事。我们不一定是少数群体，却一定是弱势群体。
可能是因为专业的影响，在我身上或多或少还是有些许书生意气，虽不敢说“为天地立心，为生民立命，为往圣继绝学，为万世开太平”的宏伟抱负，也还是向往“若有牺牲，请自吾始”的大义凛然。所以对于抑郁症我所持态度始终是：正因为有误解，才需要有人站出来澄清；正因为有偏见，才需要有人站出来说明；正因为有缺陷，才需要有人站出来呼吁。公开自己的心路历程，不仅为了鼓舞自己坚持下去，更是为了激励更多同样陷于困境的病友不抛弃、不放弃，若是个人经历和体会能为中国心理健康事业的发展尽到绵薄之力，自是不慎荣幸。
对抑郁症患者病耻感的研究不胜枚举，其结果也大同小异，无非是在普遍的人病耻感较高的背景下有了降低的趋势。为什么会有如此结果？这其中有文化因素、历史因素，也少不了社会因素。
文化因素——生病是一种惩罚。
每当大的灾难降临，哭天抢地的人群中总是不乏如下论调：“老天不开眼呐！我们家造了什么孽要这样惩罚我们呐！”言下之意好像只有坏人才应该家破人亡、妻离子散，而好人就必须一生平安、长命百岁。不得不说，因果报应的观点在中国人的思维认知里已经被极大的扭曲且根深蒂固。生老病死本就是自然界的规律，也是地球新陈代谢的必要，这本和人品、作为毫不相干，但却硬生生被受难者和旁观者联系到了一起。导致的结果就是遭遇不幸的人们不仅要承受灾难或疾病本身的折磨，还要应对心理上的拷问和压力，呜呼哀哉！
历史因素—对未知的恐惧。
必须承认，不论是在中国还是西方人们对于精神类疾病都持有一种既畏惧又鄙夷的心态。在遥远的中世纪，医学还无法对精神类疾病的病因做出解释，于是处于统治地位的教会给出了权威的解答—魔鬼附体。同样，古代中国也认为精神失常者的灵魂被鬼夺走，继而发明出叫魂、驱鬼的把戏。被恶魔占据了的身体同样充满了罪恶属性，因此这幅皮囊必须被束缚或被毁灭。从中世纪西欧精神病院中千奇百怪的近乎刑具的治疗器械中，我们不难想象病人的惊惧和医生的冷酷。相比于身体上的伤痛，更加让人难以忍受的则是众叛亲离所带来的边缘化的孤独与痛苦。
社会因素—因病致贫
除却历史和文化上的因素，当下社会难辞其咎。时至今日，现代医学已经开始不断探索人类精神与情绪的谜题，多数精神疾病已经找到了治愈之法，也有越来越多的人开始关注和接纳精神疾病患者，这些确实让人感到欣慰。然而，千百年文化传承的刻板印象依旧占据着大多数人意识的主流，加之由于医保政策的缺陷导致的众多家庭因病致贫，中国社会依旧对精神疾病谈之色变。
抑郁症是一种病，而不是一个错
一直以来，人类致力于消灭癌症，但研究事实证明癌症是有固定的发病率的，也就是说，即使没有环境污染，没有生活压力，所有人都保证早睡早起、锻炼身体，荤素搭配、合理饮食，我们当中仍有一些人会患上癌症。这就是自然规律。从这个意义上说，每一个健康人都应该对癌症患者表示尊敬和感谢，因为正是他们替你承担了这部分概率，你才得以健康。
抑郁症也是一样，它有自己固定的发病率，大概是8%左右，这个概率其实比癌症要大得多。但是抑郁症患者却很难的像癌症患者一样的到足够的正确的关心和治疗。被确诊为抑郁症这一年来，我所听到的最多的话无外乎“想开点”、“压力不要太大”等等，更有甚者以为抑郁是因为“沉迷学习，无法自拔”，着实令人哑然失笑。
必须承认，抑郁症的发生和个人性格、所处环境、生活压力等有着密不可分的关系，但是它确实是一种现实存在的、不受主观意志改变的病。许多研究证明，脑内5-HT含量与情绪及自杀有关，5-HT含量下降，会产生抑郁、自杀倾向或自杀行为增加。而脑内5-HT含量与该神经递质转运体有关。SLC6A4基因编码5-HTT，该基因启动区上游有一基因多态(5-HTTLPR多态)。国内外有许多研究也显示该多态与抑郁症的发病及自杀可能相关。简而言之，抑郁症是因为你大脑中的化学物质发生了改变而非纯粹的主观意志可导致的。就像感冒是由于感染了病毒，抑郁症也是由于大脑内的化学物质——主要是五羟色胺和肾上腺素——发生了变化。五羟色胺和肾上腺素主要是处理人们情绪的介质，它的分泌和吸收紊乱自然导致了人们情绪的失常。就个人体会而言，不是不想快乐，而是无力快乐。即使外界春风和煦、阳光普照，内心的阴霾和湿冷也无法被驱散，就像是《女主播抑郁日记》中所描述的那样：“整个人就像被一个大咪咪罩住了，而这个大咪咪还在增生。”
没有过抑郁症经历的人也许很难体会到，即使是曾经饱受抑郁症折磨的幸存者也很难描述究竟发生了什么。曾几何时，你还是健康开朗的逗逼，仿佛一夜之间有人用魔法吸取了你身体里全部的能量，你只剩下一具驱壳，没有一丝一毫的力气。繁华的世界将你抛弃，幸福近在眼前，却又远在天边。你成了生命的旁观者，孤独地守着心底寸草不生的荒原……
